性尖锐湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温病样丘疹病、生殖器鳞状细胞癌和皮脂 腺异位症等进行鉴别。 (1)假性湿疣(pseudo condyloma):常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为白 色或淡红色小丘疹，表面光滑，对称分布，无自觉症状：醋酸白试验阴性。 (2)阴茎珍珠状丘疹(pearly penile papules):发生在男性龟头冠状沟边缘的 细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状；醋酸 白试验阴性。 (3)扁平湿疣：为二期梅毒特征性皮损，发生在肛门生殖器部位的多个或成群的 红褐色草样斑块，表面扁平，基底宽，无蒂，常糜烂、渗出；皮损处取材在暗视野下可 查到TP:梅毒血清学反应强阳性。 【治疗】 1.外用药物治疗 (1)0.5%足叶草毒素酊（鬼白毒素酊）：为抗病毒有丝分裂药物。用法为每天2 次外用，连用3天停药4天为1个疗程，可根据病变程度连续用1~3个疗程，治愈率 较高。适用于任何部位的皮损（包括男性尿道内及女性阴道内皮损），但应注意其致畸 作用，孕妇禁用。 (2)10%~25%足叶草酯酊：每周1~2次局部外用，涂药1~4小时后洗去。因 刺激性较大，故应注意保护皮损周围正常组织；本药有致畸作用，孕妇禁用。 (3)50%三氯醋酸或二氯醋酸液：可通过对病毒蛋白的凝固作用破坏疣体，使疣 组织坏死脱落。每周或隔周使用1次，连续用药不宜超过6周。有腐蚀性，应注意保护 正常组织。 (4)其他：5%5-氟尿嘧啶每周外用1次：或5%咪喹莫特每周外用2~3次，睡 前外用，6~10小时后洗掉，可用药16周，局部可出现轻中度刺激症状。 2.物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。 3.内用药物治疗可配合使用干扰素。 (连石) -20- - 20 - 性尖锐湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温病样丘疹病、生殖器鳞状细胞癌和皮脂 腺异位症等进行鉴别。 （1）假性湿疣（pseudo condyloma）：常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为白 色或淡红色小丘疹，表面光滑，对称分布，无自觉症状；醋酸白试验阴性。 （2）阴茎珍珠状丘疹（pearly penile papules）：发生在男性龟头冠状沟边缘的 细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状；醋酸 白试验阴性。 （3）扁平湿疣：为二期梅毒特征性皮损，发生在肛门生殖器部位的多个或成群的 红褐色蕈样斑块，表面扁平，基底宽，无蒂，常糜烂、渗出；皮损处取材在暗视野下可 查到 TP；梅毒血清学反应强阳性。 【治疗】 1．外用药物治疗 （1）0.5％足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）：为抗病毒有丝分裂药物。用法为每天 2 次外用，连用 3 天停药 4 天为 1 个疗程，可根据病变程度连续用 1～3 个疗程，治愈率 较高。适用于任何部位的皮损（包括男性尿道内及女性阴道内皮损），但应注意其致畸 作用，孕妇禁用。 （2）10％～25％足叶草酯酊：每周 1～2 次局部外用，涂药 1～4 小时后洗去。因 刺激性较大，故应注意保护皮损周围正常组织；本药有致畸作用，孕妇禁用。 （3）50％三氯醋酸或二氯醋酸液：可通过对病毒蛋白的凝固作用破坏疣体，使疣 组织坏死脱落。每周或隔周使用 1 次，连续用药不宜超过 6 周。有腐蚀性，应注意保护 正常组织。 （4）其他：5％ 5-氟尿嘧啶每周外用 1 次；或 5％咪喹莫特每周外用 2～3 次，睡 前外用，6～10 小时后洗掉，可用药 16 周，局部可出现轻中度刺激症状。 2．物理治疗 如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。 3．内用药物治疗 可配合使用干扰素。 （连石）