一、脂肪变性(fatty degeneration)和虎斑心、心肌脂肪浸润： (一）脂肪变性：指除脂肪细胞外的某些细胞内出现脂滴或脂滴异常增多称为脂肪变性。 好发于肝、心、肾等器官。E染色时，细胞内脂肪滴呈空泡状（石蜡切片，染色时被脂溶剂 溶解)。在冰冻切片用苏丹III染色脂滴被染成橘红色。用锇酸染色，脂滴被染成黑色。 肝脂肪变时体积增大，色淡黄，切面油腻感： (二)“虎斑心”：指心肌脂肪变性时的眼观特点，病变在左心室内膜下、乳头肌最明显，变 性的心肌呈黄色，与正常心肌间的暗红色相间，成黄、红色的花纹状，称为“虎斑心” (三)心肌脂肪浸润： 脂肪浸润指脂肪组织在器官的间质中过多积聚，不属脂肪变性，如心外膜增生的脂肪组 织可沿间质深入到心肌细胞间，在心肌间质过多积聚，称心肌脂肪浸润，也称脂肪心，重度心 肌脂肪浸润可致心脏破裂，引发猝死。 二、细胞凋亡(apoptosis) 指活体内单个细胞或小片细胞的死亡，也称程序性细胞死亡(programmed cell death, PC).是细胞接受某种讯号或由于某些损伤因素的作用，由有关基因调控而发生的细胞死亡过 程 凋亡的发生具有重要的生物学意义，有人认为与胚胎发生、发展、个体形成、器官细胞的平 衡稳定有密切关系：与人类肿瘤的发生、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的发生也有密切的关 系。 凋亡的病理形态学表现为单个细胞发生，初期为核内染色质凝聚在绉缩的核膜下，胞核及胞浆 发生收缩，并逐渐与周围细胞分离，进而胞核裂解，胞浆形成多发性芽突，以后芽突迅速脱落， 形成许多调亡小体。调亡小体呈圆形或卵圆形，大小不等，强嗜酸性，外被以胞膜，其内含有细胞 器，也可含有核碎片.病毒性肝炎中的嗜酸性小体即为凋亡小体形成。 损伤的修复 ,细胞因子(growth factor) 当细胞受到多种损伤因素的刺激后，可释放多种生长因子，刺激同类细胞或同一胚层发育来 的细胞增生，促进修复过程，较为重要的生长因子如下： 1.血小板源生长因子(PDGF):来源于血小板ā-颗粒，促进纤维细胞、平滑肌细胞、单核细胞 增生 2.成纤维细胞生长因子(FGF):几乎可刺激所有的间叶细胞 3.表皮生长因子(EGF):对上皮细胞、纤维细胞、胶质细胞、平滑肌细胞均有增殖作用 4.转化生长因子(TGF):与FGF作用相同 5.血管内皮生长因子(VEGF):促进内皮细胞增生. 6.细胞因子：也是生长因子，如IL-1,TNF等，促进内皮细胞生长 以上生长因子是在细胞受到损伤刺激后分泌的，可刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生 与分化 二、肉芽组织 (一)概念：肉芽组织是在创伤愈合中形成的特殊组织，由新生毛细血管、纤维母细胞、炎细 胞组成，肉眼特点为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似肉芽，故称为肉芽组织。 (二)肉芽组织的结构与形态 1,内皮细胞增生形成的实性细胞条索；见手细血管毛细血管向创面垂直生长： 2.新生的纤维母细胞一、脂肪变性（fatty degeneration）和虎斑心、心肌脂肪浸润： （一）脂肪变性：指除脂肪细胞外的某些细胞内出现脂滴或脂滴异常增多称为脂肪变性。 好发于肝、心、肾等器官。HE染色时，细胞内脂肪滴呈空泡状（石蜡切片，染色时被脂溶剂 溶解）。在冰冻切片用苏丹III染色脂滴被染成橘红色。用锇酸染色，脂滴被染成黑色。 肝脂肪变时体积增大，色淡黄，切面油腻感； （二）“虎斑心”：指心肌脂肪变性时的眼观特点，病变在左心室内膜下、乳头肌最明显，变 性的心肌呈黄色，与正常心肌间的暗红色相间，成黄、红色的花纹状，称为“虎斑心”。 （三）心肌脂肪浸润： 脂肪浸润指脂肪组织在器官的间质中过多积聚，不属脂肪变性，如心外膜增生的脂肪组 织可沿间质深入到心肌细胞间，在心肌间质过多积聚，称心肌脂肪浸润，也称脂肪心，重度心 肌脂肪浸润可致心脏破裂，引发猝死。 二、细胞凋亡（apoptosis） 指活体内单个细胞或小片细胞的死亡，也称程序性细胞死亡(programmed cell death， PCD).是细胞接受某种讯号或由于某些损伤因素的作用,由有关基因调控而发生的细胞死亡过 程。 凋亡的发生具有重要的生物学意义,有人认为与胚胎发生、发展、个体形成、器官细胞的平 衡稳定有密切关系；与人类肿瘤的发生、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的发生也有密切的关 系。 凋亡的病理形态学表现为单个细胞发生,初期为核内染色质凝聚在绉缩的核膜下,胞核及胞浆 发生收缩,并逐渐与周围细胞分离,进而胞核裂解，胞浆形成多发性芽突,以后芽突迅速脱落， 形成许多凋亡小体。凋亡小体呈圆形或卵圆形,大小不等,强嗜酸性,外被以胞膜,其内含有细胞 器，也可含有核碎片.病毒性肝炎中的嗜酸性小体即为凋亡小体形成。 损伤的修复 一、细胞因子(growth factor) 当细胞受到多种损伤因素的刺激后，可释放多种生长因子，刺激同类细胞或同一胚层发育来 的细胞增生，促进修复过程，较为重要的生长因子如下： 1.血小板源生长因子(PDGF)：来源于血小板α-颗粒,促进纤维细胞、平滑肌细胞、单核细胞 增生 2.成纤维细胞生长因子(FGF)：几乎可刺激所有的间叶细胞 3.表皮生长因子(EGF)：对上皮细胞、纤维细胞、胶质细胞、平滑肌细胞均有增殖作用 4.转化生长因子(TGF)：与FGF作用相同 5.血管内皮生长因子(VEGF)：促进内皮细胞增生. 6.细胞因子:也是生长因子，如IL-1,TNF等，促进内皮细胞生长。 以上生长因子是在细胞受到损伤刺激后分泌的，可刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生 与分化。 二、肉芽组织 （一）概念:肉芽组织是在创伤愈合中形成的特殊组织,由新生毛细血管、纤维母细胞、炎细 胞组成，肉眼特点为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似肉芽，故称为肉芽组织。 （二）肉芽组织的结构与形态: ⒈内皮细胞增生形成的实性细胞条索;见毛细血管毛细血管向创面垂直生长; 2.新生的纤维母细胞