中国计划生育学杂志2010年第1期总第172期 感染，后果严重。应强调对基层服务机构抢救药品配 员表示衷心感谢) 备和无菌物品管理的指导和监督。 参考文献 (伍)UD类型的选择和使用指导 1国家人口计生委发展规划可.人口和计划生育统计公报-2006年 全因人口和计划生育抽样调查主要数据公报.北京：国家人口和 多数的研究已证实UD类型的选择对使用效果 计划生育委员会，2007. 有非常重要的影响7】，同时不同类型的UD在解 2 Miller R,FisherA,Miller K,et al The situation analysis approach to 决UD常见的失败原因，如带器妊娠、脱落及相关的 assessing fm ily planning and repoductive health services a hand- book New York:Population Council nc,1997. 终止和因症取出等常有针对性解决途径，因此在服务 3中华医学会临床技术操作规范什划生有分册.北京：人民军医 机构内配备具有不同性能特点的UD至关重要。本 出版社，2004：1一7 研究尝试对UD进行分类，并以此对服务机构常备 4 Miller K,Miller R,Askew L et al Clinic-based fam ily planning and reproductive health services in Africa:findings fiom situation analysis 的UD进行评估。发现77%的服务机构常备的UD studies New York:Population Council Inc,1998 种类齐全和基本齐全，且均未见不符合要求的UD。 5 Chen Y,Qian X,Tang Z,et al Situation analysis of prenatal diagno- 在调查的服务机构中，少数机构UD种类多达7种， sis technology utilization in China:current situation,main issues,and 个别机构又过少，仅为1种，有必要规范服务机构常 policy mplications Int J Technol Assess Health Care,2004,20(4): 524530 备UD的类型和数量，进而加强对服务对象UD类 6尹文强，安妮，冯学山，等.社区卫生服务的情景分析.中华医院管 型知情选择的指导，提高使用UD的有效率、续用率 理杂志，2004,20(3)：135~138 7邹燕，傅璟，吴尚纯，等.种类、放置时期和技术影响宫内节育器失 和满意程度。 败的系统评价.中国妇幼保健，2008,23(32)：4592~4594 (本研究工作得到下述人员的大力支持：四川省：李力、田爱 8张开宁，吴尚纯，彭林，等.中国9省农村育龄妇女UD使用及失 平、王德翠、李俊维等：湖北省：刘丽娜、周春、李俊华、王兴华 败现状的流行病学研究.中因计划生育学杂志，2007,15(11)： 等：山东省：王军刘静减殿宏、于美英等：江苏省：岳惠、张卓 674~677 玉、陶俊明、陈德贵等：浙江省：许凌、丁悦虹、梁晓明、王玉英 9吴尚纯，李丽，邹燕，等.月经间期放置7种宫内节有器的临床效 等：甘肃省：王坤、周妍、张文辉、赵连兄、翟金录等；安徽省： 果比较.中国计划生有学杂志，2008,16(9)：52~556 [责任编辑：裴开颜] 余国斌、贺明莉、刘发启汪雅玲等，在此对本课题全体参与人 广东省婚检率下降成因及对策调研报告 郑立新赵文忠张清健庄俊义李一鸣 居高不下的出生缺陷发生率严重影响着我国出生人口素 检的影响因素并寻求解决的办法。 质的提高，它不只是一个单纯的公共卫生问题而且已成为影 一对象方法 响社会经济发展和人们正常生活的社会问题，在这种背景下， (一)调查对象 恢复强制性婚前检查（以下简称“婚检”）的呼声日渐高涨。 在每个调研地区分别组织5个小组，每组10人，分别为 司时面对婚检率急剧下降的现况，各地政府开始尝试推行政 已婚居民组、已婚村民组、未婚居民组、未婚村民组和行政管 府出资免费婚检。目前广东省各地都加大了宣传的力度，提 理组（侠自计划生育卫生、民政妇联村级干部）。 倡政府埋单，免费婚检的做法，但是，持续低水平的婚检率 仁)研究方法 并没有因此而迅速回升，部分地区虽然开展了婚检工作，但出 1定性研究采用小组讨论和个人深入访谈的方法。 生缺陷的发生也未能得到有效遏制。因此，推行免费婚检的 2定量研究 收集调查该地区近3年的婚检率及出生缺 组织管理模式是否可行值得重新考虑。本调研组于2009年8 陷发生数据。 月18~21日深入到广州市黄埔区、佛山市顺德区和韶关市曲 二结果 江区，就广东省婚检率下降成因及对策展开调研，以期分析婚 一)3个地区地方政府已经先后开展免费婚检 韶关市曲江区于2009年7月才开始实行免费婚检：佛山 收稿日期：2009：0915 市顺德区于2006年全面实施免费婚检和部分免费产前检查： 作者：郑立新 广东省计划生育科学技术研究所0广州，510600) 广州市黄埔区实行“三加一免费服务项目，2005年9月率先 赵文忠 “东省计划生育科学技术研究所 在广州全面推行免费婚检，2007年3月在此基础上全面推动 技处 李一鸣 广东省人口和计划生育委员会科技处 开展免费出生缺陷干预工作。3个地区的免费婚检项目基本 8 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://ww.cnki.net© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 感染 ,后果严重。应强调对基层服务机构抢救药品配 备和无菌物品管理的指导和监督。 (五 ) IUD类型的选择和使用指导 多数的研究已证实 IUD类型的选择对使用效果 有非常重要的影响 [ 7～9 ] ,同时不同类型的 IUD 在解 决 IUD常见的失败原因 ,如带器妊娠、脱落及相关的 终止和因症取出等常有针对性解决途径 ,因此在服务 机构内配备具有不同性能特点的 IUD至关重要。本 研究尝试对 IUD 进行分类 ,并以此对服务机构常备 的 IUD进行评估。发现 77%的服务机构常备的 IUD 种类齐全和基本齐全 ,且均未见不符合要求的 IUD。 在调查的服务机构中 ,少数机构 IUD种类多达 7种 , 个别机构又过少 ,仅为 1种 ,有必要规范服务机构常 备 IUD的类型和数量 ,进而加强对服务对象 IUD 类 型知情选择的指导 ,提高使用 IUD的有效率、续用率 和满意程度。 (本研究工作得到下述人员的大力支持 :四川省 :李力、田爱 平、王德翠、李俊维等 ;湖北省 :刘丽娜、周春、李俊华、王兴华 等 ;山东省 :王军、刘静、臧殿宏、于美英等 ;江苏省 :岳惠、张卓 玉、陶俊明、陈德贵等 ;浙江省 :许凌、丁悦虹、梁晓明、王玉英 等 ;甘肃省 :王坤、周妍、张文辉、赵连兄、翟金录等 ; 安徽省 : 余国斌、贺明莉、刘发启、汪雅玲等 ,在此对本课题全体参与人 员表示衷心感谢 ) 参考文献 1 国家人口计生委发展规划司. 人口和计划生育统计公报 - 2006年 全国人口和计划生育抽样调查主要数据公报. 北京 :国家人口和 计划生育委员会 , 2007. 2 M iller R, FisherA, M iller K, et al. The situation analysis app roach to assessing family p lanning and rep roductive health services: a hand2 book. New York: Population Council Inc, 1997. 3 中华医学会. 临床技术操作规范 /计划生育分册. 北京 :人民军医 出版社 , 2004: 1～7. 4 M iller K, M iller R, A skew I, et al. Clinic - based family p lanning and rep roductive health services in Africa: findings from situation analysis studies. New York: Population Council Inc, 1998. 5 Chen Y, Q ian X, Tang Z, et al. Situation analysis of p renatal diagno2 sis technology utilization in China: current situation, main issues, and policy imp lications. Int J Technol A ssess Health Care, 2004, 20 (4) : 524～530. 6 尹文强 ,安妮 ,冯学山 ,等. 社区卫生服务的情景分析. 中华医院管 理杂志 , 2004, 20 (3) : 135～138. 7 邹燕 ,傅璟 ,吴尚纯 ,等. 种类、放置时期和技术影响宫内节育器失 败的系统评价. 中国妇幼保健 , 2008, 23 (32) : 4592～4594. 8 张开宁 ,吴尚纯 ,彭林 ,等. 中国 9省农村育龄妇女 IUD使用及失 败现状的流行病学研究. 中国计划生育学杂志 , 2007, 15 ( 11 ) : 674～677. 9 吴尚纯 ,李丽 , 邹燕 , 等. 月经间期放置 7种宫内节育器的临床效 果比较. 中国计划生育学杂志 , 2008, 16 (9) : 552～556. [责任编辑 :裴开颜 ] 广东省婚检率下降成因及对策调研报告 郑立新 赵文忠 张清健 庄俊义 李一鸣 居高不下的出生缺陷发生率严重影响着我国出生人口素 质的提高 ,它不只是一个单纯的公共卫生问题 ,而且已成为影 响社会经济发展和人们正常生活的社会问题 ,在这种背景下 , 恢复强制性婚前检查 (以下简称“婚检 ”)的呼声日渐高涨。 同时面对婚检率急剧下降的现况 ,各地政府开始尝试推行政 府出资免费婚检。目前广东省各地都加大了宣传的力度 ,提 倡“政府埋单 ,免费婚检 ”的做法 ,但是 ,持续低水平的婚检率 并没有因此而迅速回升 ,部分地区虽然开展了婚检工作 ,但出 生缺陷的发生也未能得到有效遏制。因此 ,推行免费婚检的 组织管理模式是否可行值得重新考虑。本调研组于 2009年 8 月 18～21日深入到广州市黄埔区、佛山市顺德区和韶关市曲 江区 ,就广东省婚检率下降成因及对策展开调研 ,以期分析婚 收稿日期 : 2009 - 09 - 15 作者 :郑立新 广东省计划生育科学技术研究所 (广州 , 510600) 赵文忠 广东省计划生育科学技术研究所 张清健 广东省计划生育科学技术研究所 庄俊义 广东省人口和计划生育委员会科技处 李一鸣 广东省人口和计划生育委员会科技处 检的影响因素并寻求解决的办法。 一、对象方法 (一 )调查对象 在每个调研地区分别组织 5个小组 ,每组 10人 ,分别为 已婚居民组、已婚村民组、未婚居民组、未婚村民组和行政管 理组 (来自计划生育、卫生、民政、妇联、村级干部 )。 (二 )研究方法 1. 定性研究 采用小组讨论和个人深入访谈的方法。 2. 定量研究 收集调查该地区近 3年的婚检率及出生缺 陷发生数据。 二、结果 (一 ) 3个地区地方政府已经先后开展免费婚检 韶关市曲江区于 2009年 7月才开始实行免费婚检 ;佛山 市顺德区于 2006年全面实施免费婚检和部分免费产前检查 ; 广州市黄埔区实行“三加一 ”免费服务项目 , 2005年 9月率先 在广州全面推行免费婚检 , 2007年 3月在此基础上全面推动 开展免费出生缺陷干预工作。3个地区的免费婚检项目基本 ·8· 中国计划生育学杂志 2010年第 1期总第 172期