蛋白酶、α2-抗纤溶酶、αx-巨球蛋白、肝素辅因子。 2.蛋白质C系统:主要有蛋白质C、凝血酶调制物、蛋白质S和蛋白质C抑制物, 3.肝素:属酸性粘多糖,由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。在体内、外有广泛的抗凝作 用,其机制是:①与抗凝血酶Ⅲ、肝素辅助因子结合,可明显提高两者抗凝作用;②促血 管内皮释放凝血抑制物和纤溶酶激活物;③与血小板结合,抑制其凝血、止血功能。 4.组织因子途径抑制物:来自小血管内皮细胞,是外源性凝血途径主要的抑制物 、纤维蛋白溶解与抗纤溶 纤维蛋白被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解,简称纤溶 1.纤溶酶原( plasminogen)的激活 纤溶酶原激活物(血管、组织等) 纤溶酶原 →纤溶酶 a2巨球蛋白 (-) 培诙而 2.纤维蛋白的降解:纤维蛋白及纤维蛋白原—纤维蛋白降解物 激肽释放酶 c抑制物 tPA uPA 尿激酶原 t PAl-I a抗纤溶酶 巨球蛋白 抑制作用 纤維蛋白(原 纤维蛋白降解产物 彐-纤维蛋白溶解系统激活与抑制示意图 tPA:组织纤溶繭原激活物;uPA:尿激酶 PA|_:纤溶酶原激活物抑制剂 图3-11纤维蛋白的降解激活与抑制示意图 总之,血凝、抗凝、纤溶相互配合,既有效防止凝血,又保持血管的血流畅通。 第四节血型与输血原则 血型与红细胞凝集 血型( blood group)是指红细胞膜上特异性抗原的类型 血型不相容的血液混合时,红细胞即聚集成簇的现象称凝集( agglutination)。凝集反应 属于抗原一抗体反应,故红细胞膜上的特异性抗原称为凝集原( Agglutinogen)。与之起凝 集反应的特异性抗体称为凝集素( Agglutinin),存于血清中 在众多红细胞血型系统中,与输血密切相关的是ABO系统和Rh系统,此外还存在白细 胞、血小板及一些组织细胞的血型。 、红细胞血型 (一)ABO血型系统蛋白酶、α2-抗纤溶酶、α2-巨球蛋白、肝素辅因子。 2.蛋白质 C 系统：主要有蛋白质 C、凝血酶调制物、蛋白质 S 和蛋白质 C 抑制物。 3.肝素：属酸性粘多糖，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。在体内、外有广泛的抗凝作 用，其机制是：①与抗凝血酶 III、肝素辅助因子结合，可明显提高两者抗凝作用；②促血 管内皮释放凝血抑制物和纤溶酶激活物；③与血小板结合，抑制其凝血、止血功能。 4.组织因子途径抑制物：来自小血管内皮细胞，是外源性凝血途径主要的抑制物。 三、纤维蛋白溶解与抗纤溶 纤维蛋白被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。 1. 纤溶酶原（plasminogen）的激活 2. 纤溶酶原激活物（血管、组织等） 纤溶酶原 纤溶酶 (-) 2.纤维蛋白的降解：纤维蛋白及纤维蛋白原 纤维蛋白降解物 α2-巨球蛋白 α2 抗纤溶酶 图 3-11 纤维蛋白的降解激活与抑制示意图 总之，血凝、抗凝、纤溶相互配合，既有效防止凝血，又保持血管的血流畅通。 第四节 血型与输血原则 一、血型与红细胞凝集 血型（blood group）是指红细胞膜上特异性抗原的类型 血型不相容的血液混合时，红细胞即聚集成簇的现象称凝集（agglutination）。凝集反应 属于抗原—抗体反应，故红细胞膜上的特异性抗原称为凝集原（Agglutinogen）。与之起凝 集反应的特异性抗体称为凝集素（Agglutimin），存于血清中。 在众多红细胞血型系统中，与输血密切相关的是 ABO 系统和 Rh 系统，此外还存在白细 胞、血小板及一些组织细胞的血型。 二、红细胞血型 （一）ABO 血型系统 8