观察思考 三医联动的内涵、意义与机制建设 陈仰东 (大连理工大学大连116015) 【摘要】尽管中央反复强调深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,但绩效不高,社会诟 病甚多。如何走岀困境并开启“三医”联动的良性局面?文章从不同角度阐述了“三医”联动的内涵、重要性, 并提出了“加强领导、统一认识、明确分工、健全机制、实行问責”的改革思路与建议。 【关键词】三医联动;内涵;意义;机制建设 【中图分类号】F840.684C9137【文献标识码】A【文章编号】1674-3830(2016)10-19-3 The Connotation, significance and Mechanism Construction of Tripartite S seeu seoul Chen Yangdong(Dalian University of Technology, Dalian, 116015 Abstract I Although the central government have repeatedly emphasized deepening the medical system reform and carrying out co-acting of medical service, insurance and pharmacy, the performance is not so good and has brought a lot of social criticism. How to step out of the difficulties and bring a benign situation of tripartite acting? The author states the connotation and significance of tripartite co-acting from different aspects, and proposes the reform thought with the contents of"intensifying leadership, unifying understanding, clearly defining esponsibliites, improving mechanism, and implementing accountability Key words I tripartite system reform, connotation, significance, mechanism construction 中央历来强调“三医”联动,乱动”。如何落实中央要求,走出改规律性基础上,结合中国国情, 新医改以来,中央在《关于深化困境,开启“三医”联动的良性局为破解医改难题提出的要求。这 医药卫生体制改革的意见》中把面?笔者认为,应在正确理解 要求贯彻了政府主导医改的基本方 公共卫生、医疗服务、药品供应医”联动内涵、意义基础上,切实针,体现了中央在新一轮深化改革 保障和医疗保障列为基本医疗卫生加强领导,统一认识,按照政府部中倡导的整体性、系统性、协同性 制度的四大体系,从理论上明晰了门职能明确分工,建立与强化行政思维。“三医”联动的要义是强调 医疗、医保、医药改革之间以及与协调机制、考核评估机制和工作问与医改关系密切的医疗、医保、医 医改全局的关联性。十八届五中全责机制等旨在提升联动绩效的相关药领域的改革,互相协调,形成合 会更为明确地提出,深化医药卫生机制建设。 力,共同推进医改向纵深发展。 体制改革,实行医疗、医保、医药 1.2“三医”联动的基本问题 联动(以下简称“三医”联动)。 医”联动的内涵 贯彻中央“三医”联动要求 但从实际效果看,绩效不高,甚至 1.1“三医”联动的要义 首先要弄清围绕联动什么、谁联动 被社会诟病为“联而不动”“不联 医”联动是中央在分析医等基本问题。很明确,当然是围绕 与医改紧密相关的医疗、医保 作者简介】陈仰东,大连理工大学公共管理与法学院教授、清华大学公共管理学院特聘医药改革联动,这里强调的是改 资深研究员,主要研究方向:社会保障 革内容,强调相关改革要协调。 十司酱液阶2016年10月第10期19 21994-2016ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net2016年10月第10期 19 观察思考 三医联动的内涵、意义与机制建设 陈仰东 （大连理工大学 大连 116015） 【摘要】尽管中央反复强调深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，但绩效不高，社会诟 病甚多。如何走出困境并开启“三医”联动的良性局面？文章从不同角度阐述了“三医”联动的内涵、重要性， 并提出了“加强领导、统一认识、明确分工、健全机制、实行问责”的改革思路与建议。 【关键词】三医联动 ；内涵 ；意义 ；机制建设 【中图分类号】F840.684 C913.7【文献标识码】A 【文章编号】1674-3830（2016）10-19-3 doi:10.369/j.issn.1674-3830.2016.10.004 The Connotation, Signifi cance and Mechanism Construction of Tripartite System Reform Chen Yangdong (Dalian University of Technology, Dalian, 116015) 【Abstract】Although the central government have repeatedly emphasized deepening the medical system reform and carrying out co-acting of medical service, insurance and pharmacy, the performance is not so good and has brought a lot of social criticism. How to step out of the diffi culties and bring a benign situation of tripartite co-acting? The author states the connotation and significance of tripartite co-acting from different aspects, and proposes the reform thought with the contents of “intensifying leadership, unifying understanding, clearly defi ning responsibliites, improving mechanism, and implementing accountability”. 【Key words】tripartite system reform, connotation, signifi cance, mechanism construction 中央历来强调“三医”联动， 新医改以来，中央在《关于深化 医药卫生体制改革的意见》中把 公共卫生、医疗服务、药品供应 保障和医疗保障列为基本医疗卫生 制度的四大体系，从理论上明晰了 医疗、医保、医药改革之间以及与 医改全局的关联性。十八届五中全 会更为明确地提出，深化医药卫生 体制改革，实行医疗、医保、医药 联动（以下简称“三医”联动）。 但从实际效果看，绩效不高，甚至 被社会诟病为“联而不动”“不联 乱动”。如何落实中央要求，走出 困境，开启“三医”联动的良性局 面？笔者认为，应在正确理解“三 医”联动内涵、意义基础上，切实 加强领导，统一认识，按照政府部 门职能明确分工，建立与强化行政 协调机制、考核评估机制和工作问 责机制等旨在提升联动绩效的相关 机制建设。 1“三医”联动的内涵 1.1“三医”联动的要义 “三医”联动是中央在分析医 改规律性基础上，结合中国国情， 为破解医改难题提出的要求。这一 要求贯彻了政府主导医改的基本方 针，体现了中央在新一轮深化改革 中倡导的整体性、系统性、协同性 思维。“三医”联动的要义是强调 与医改关系密切的医疗、医保、医 药领域的改革，互相协调，形成合 力，共同推进医改向纵深发展。 1.2“三医”联动的基本问题 贯彻中央“三医”联动要求， 首先要弄清围绕联动什么、谁联动 等基本问题。很明确，当然是围绕 与医改紧密相关的医疗、医保、 医药改革联动，这里强调的是改 革内容，强调相关改革要协调。 【收稿日期】2016-9-6 【作者简介】陈仰东，大连理工大学公共管理与法学院教授、清华大学公共管理学院特聘 资深研究员，主要研究方向 ：社会保障