不需要做肠道准备，不受肾功能限制，检查所需时间短，对结石的显示非常敏感， 可以明确梗阻部位及梗阻原因，因此对肾绞痛患者的病因诊断具有重要意义。对 肾绞痛患者，如果有条件可首选CT平扫，再依据CT结果适当选择其他影像学 检查，以提高诊断准确率。研究显示，螺旋CT平扫诊断尿路结石的敏感性为97% 特异性为96%，准确率为97%。 5.逆行肾盂造影(RGP)(可选择)属于有创检查且不能了解肾功能情况， 不作为常规检查方法，仅用于不宜行IVU或IVU显影不满意者。其优点是显影 清楚，不受肾功能的影响，可以显示X线不显影的阴性结石，了解结石的位置 及其引起的尿路梗阻程度，排除结石下方输尿管梗阻和狭窄。 6.磁共振尿路成像(MRU)(可选择)由于成像原理及空间分辨率的限制， MRU难以直接显示结石，一般不用于输尿管结石的检查。但是，由于MRU不 受肾功能改变的影响，不需造影剂即可获得与VU类似的图像，能够了解输尿 管结石所引起的尿路梗阻情况。因此，对孕妇、严重肾功能损害或对造影剂过敏 等不适合行X线检查(IVU或CT)的患者可考虑采用。 7.放射性核素（可选择）放射性核素检查不能直接显示输尿管结石，但是 可以提供肾脏血流灌注、肾功能及尿路梗阻情况等信息，对治疗方法的选择和疗 效的评估具有一定的价值。 口实验室检查 参见尿石症诊断治疗指南。 参考文献 1孙昌惕输尿管结石见：吴阶平吴阶平泌尿外科学济南：山东科学技术出版社， 2004.785. 2.叶章群，张晓春，李虹，等尿石症诊断治疗指南见：那彦群2007版中国泌尿 外科疾病诊断治疗指南北京：人民卫生出版社，2007.253-255 3.Preminger G,Tiselius H,Assimos D,et al.2007 Guideline for the Management of Ureteral Calculi.J Urol,2007,178(6):2418-2434. 4.AUA Practice Guideline Committee.Chapter 1:The Management of Ureteral Calculi:Diagnosis and Treatment Recommendations(2007) http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/main-re 不需要做肠道准备，不受肾功能限制，检查所需时间短，对结石的显示非常敏感， 可以明确梗阻部位及梗阻原因，因此对肾绞痛患者的病因诊断具有重要意义。对 肾绞痛患者，如果有条件可首选 CT 平扫，再依据 CT 结果适当选择其他影像学 检查，以提高诊断准确率。研究显示，螺旋 CT平扫诊断尿路结石的敏感性为 97%， 特异性为 96%，准确率为 97%。 5.逆行肾盂造影（RGP）（可选择） 属于有创检查且不能了解肾功能情况， 不作为常规检查方法，仅用于不宜行 IVU 或 IVU 显影不满意者。其优点是显影 清楚，不受肾功能的影响，可以显示 X 线不显影的阴性结石，了解结石的位置 及其引起的尿路梗阻程度，排除结石下方输尿管梗阻和狭窄。 6.磁共振尿路成像（MRU）（可选择） 由于成像原理及空间分辨率的限制， MRU 难以直接显示结石，一般不用于输尿管结石的检查。但是，由于 MRU 不 受肾功能改变的影响，不需造影剂即可获得与 IVU 类似的图像，能够了解输尿 管结石所引起的尿路梗阻情况。因此，对孕妇、严重肾功能损害或对造影剂过敏 等不适合行 X 线检查（IVU 或 CT）的患者可考虑采用。 7.放射性核素（可选择） 放射性核素检查不能直接显示输尿管结石，但是 可以提供肾脏血流灌注、肾功能及尿路梗阻情况等信息，对治疗方法的选择和疗 效的评估具有一定的价值。 ㈡实验室检查 参见尿石症诊断治疗指南。 参考文献 1.孙昌惕.输尿管结石.见：吴阶平.吴阶平泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社， 2004.785. 2.叶章群，张晓春，李虹，等.尿石症诊断治疗指南.见：那彦群.2007 版中国泌尿 外科疾病诊断治疗指南.北京：人民卫生出版社，2007.253-255. 3.Preminger G, Tiselius H, Assimos D, et al. 2007 Guideline for the Management of Ureteral Calculi. J Urol, 2007, 178(6):2418-2434. 4.AUA Practice Guideline Committee. Chapter 1: The Management of Ureteral Calculi: Diagnosis and Treatment Recommendations (2007). http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/main-re