上海交通大学通选课程一一生殖健康 第？讲女性常见疾病的自我保健与防治 马庆良 一、妇科疾病常见症状 1、白带增多：白带由输卵管、子宫、子宫颈内膜的分泌物及阴道粘膜的渗出液组成，色白，清 稀或稍粘稠，可无味或略带腥味，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌及大量杂菌、粘液 及渗出液，pH4.0~4.5之间，可保持阴道、外阴湿润。白带的形状及量的多少受月经周期、年龄、 妊娠、分娩等诸多因素的影响而变化，但不引起局部不适感。①生理性白带增多。可见于排卵期、 月经期前后及妊娠时，表现为白带增多，但性状正常，属生理范畴，不需要处理，但要注意清洗， 保持外阴清洁、干爽。②生殖器官炎症。当生殖器官发炎时，均可使盆腔或炎性组织局部充血， 渗出增加，表现之一即白带增多，因炎症急性期、慢性期不同或病变发生部位不同，病原菌不同， 白带可以有臭味，甚至是脓性、血性白带。③生殖器官肿瘤。当生殖器官发生肿瘤时，因肿瘤表 面常与生殖道相通，肿瘤组织的分泌物、坏死组织及感染后的渗出液、出血等均可通过阴道排出， 表现为白带增多。 2、外阴阴道干涩：女性生殖器官在雌激素、孕激素的协同作用下，保持输卵管、子宫、子宫颈 内膜腺体正常分泌及阴道壁渗出、前庭大腺分泌，从而使外阴、阴道处于潮湿、润滑的状态。由 于阴道本身的自洁作用，使阴道内环境保持弱酸性，庞杂的阴道菌群能保持平衡，所以阴道能保 持正常生理功能而不致发病。在哺乳期、更年期及绝经后的妇女，由于卵巢功能减退或停止排卵， 雌激素水平下降或消失，使生殖器官失去营养与支持，分泌减少，使阴道粘膜变薄，外阴萎缩。 外阴阴道干涩，可伴轻度瘙痒、白斑，易合并其他感染，可产生性交不适，严重时可有性交困难 或发生粘膜擦伤，甚至裂伤。 3、瘙痒：外阴、阴道瘙痒是妇科病常见症状之一，患者常因难言之隐而十分痛苦。瘙痒可发生 在外阴任何部位，甚至肛门周阿围、大腿内侧均可受累。若性情急躁、注意力过分集中在局部或 温热刺激时可使瘙痒加重，挠抓、刺激局部会使瘙痒更加难忍，可因挠抓使局部发生溃烂、渗液。 常见的病因分述如下：①外阴病变：外阴白斑、外阴湿疣、外阴湿疹、阴虱、神经性皮炎、过敏 性皮炎均可发生上述症状。②阴道病变：当发生阴道炎症时，因白带性状改变，分泌物过多刺激 局部产生瘙痒。尤其当患霉菌性阴道炎时，症状更加突出。③局部刺激：因尿液长期刺激或患者 过于肥胖，局部不能保持清洁、干爽时，可引起外阴瘙痒症状，如尿瘘患者、糖尿病患者。蛲虫 病人可因蛲虫刺激发生外阴、阴道瘙痒。④全身疾患：如维生素A、B缺乏，更年期综合征，以 及黄疸、白血病、药物过敏、日用洗涤化学物品过敏或避孕药具、卫生巾、化纤内裤过敏等。 4、阴道出血：女性生殖器疾病最常见的症状之一。除正常月经之外，当有生殖器官炎症、病理 性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。①炎症：阴道炎、子宫颈炎、子 宫内膜炎、附件炎、盆腔炎均可有阴道出血。此系因盆腔充血，发生血性渗出液有关。患者可有 体温身高，伴有下腹疼痛、局部红肿压痛等。②病理性妊娠：正常妊娠无出血发生，而在先兆流 产、难免流产、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、宫外孕、切口妊娠、胎盘早剥、前置胎盘等病理性妊娠 时，可表现为阴道出血。③内分泌疾患。正常情况下女性下丘脑一垂体一卵巢轴的平衡保持了正 常的月经周期及妊娠。一旦这一平衡遭到破坏，即可发生月经紊乱，可表现为不规则阴道出血。 有功能性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血。另为，不恰当地应用雌、孕激素和避孕药 也可引起子宫出血。④妇科肿瘤：女性生殖器官为肿瘤好发部位，其中最容易引起子宫出血的是 子宫肿瘤。良性肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜息肉：恶性肿瘤有子宫内膜癌，子宫颈癌也较为常见。 -1-上海交通大学通选课程——生殖健康 - 1 - 第？讲 女性常见疾病的自我保健与防治 马庆良 一、妇科疾病常见症状 1、白带增多：白带由输卵管、子宫、子宫颈内膜的分泌物及阴道粘膜的渗出液组成，色白，清 稀或稍粘稠，可无味或略带腥味，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌及大量杂菌、粘液 及渗出液，pH4.0~4.5 之间，可保持阴道、外阴湿润。白带的形状及量的多少受月经周期、年龄、 妊娠、分娩等诸多因素的影响而变化，但不引起局部不适感。①生理性白带增多。可见于排卵期、 月经期前后及妊娠时，表现为白带增多，但性状正常，属生理范畴，不需要处理，但要注意清洗， 保持外阴清洁、干爽。②生殖器官炎症。当生殖器官发炎时，均可使盆腔或炎性组织局部充血， 渗出增加，表现之一即白带增多，因炎症急性期、慢性期不同或病变发生部位不同，病原菌不同， 白带可以有臭味，甚至是脓性、血性白带。③生殖器官肿瘤。当生殖器官发生肿瘤时，因肿瘤表 面常与生殖道相通，肿瘤组织的分泌物、坏死组织及感染后的渗出液、出血等均可通过阴道排出， 表现为白带增多。 2、外阴阴道干涩：女性生殖器官在雌激素、孕激素的协同作用下，保持输卵管、子宫、子宫颈 内膜腺体正常分泌及阴道壁渗出、前庭大腺分泌，从而使外阴、阴道处于潮湿、润滑的状态。由 于阴道本身的自洁作用，使阴道内环境保持弱酸性，庞杂的阴道菌群能保持平衡，所以阴道能保 持正常生理功能而不致发病。在哺乳期、更年期及绝经后的妇女，由于卵巢功能减退或停止排卵， 雌激素水平下降或消失，使生殖器官失去营养与支持，分泌减少，使阴道粘膜变薄，外阴萎缩。 外阴阴道干涩，可伴轻度瘙痒、白斑，易合并其他感染，可产生性交不适，严重时可有性交困难 或发生粘膜擦伤，甚至裂伤。 3、瘙痒：外阴、阴道瘙痒是妇科病常见症状之一，患者常因难言之隐而十分痛苦。瘙痒可发生 在外阴任何部位，甚至肛门周阿围、大腿内侧均可受累。若性情急躁、注意力过分集中在局部或 温热刺激时可使瘙痒加重，挠抓、刺激局部会使瘙痒更加难忍，可因挠抓使局部发生溃烂、渗液。 常见的病因分述如下：①外阴病变：外阴白斑、外阴湿疣、外阴湿疹、阴虱、神经性皮炎、过敏 性皮炎均可发生上述症状。②阴道病变：当发生阴道炎症时，因白带性状改变，分泌物过多刺激 局部产生瘙痒。尤其当患霉菌性阴道炎时，症状更加突出。③局部刺激：因尿液长期刺激或患者 过于肥胖，局部不能保持清洁、干爽时，可引起外阴瘙痒症状，如尿瘘患者、糖尿病患者。蛲虫 病人可因蛲虫刺激发生外阴、阴道瘙痒。④全身疾患：如维生素 A、B 缺乏，更年期综合征，以 及黄疸、白血病、药物过敏、日用洗涤化学物品过敏或避孕药具、卫生巾、化纤内裤过敏等。 4、阴道出血：女性生殖器疾病最常见的症状之一。除正常月经之外，当有生殖器官炎症、病理 性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。①炎症：阴道炎、子宫颈炎、子 宫内膜炎、附件炎、盆腔炎均可有阴道出血。此系因盆腔充血，发生血性渗出液有关。患者可有 体温身高，伴有下腹疼痛、局部红肿压痛等。②病理性妊娠：正常妊娠无出血发生，而在先兆流 产、难免流产、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、宫外孕、切口妊娠、胎盘早剥、前置胎盘等病理性妊娠 时，可表现为阴道出血。③内分泌疾患。正常情况下女性下丘脑—垂体—卵巢轴的平衡保持了正 常的月经周期及妊娠。一旦这一平衡遭到破坏，即可发生月经紊乱，可表现为不规则阴道出血。 有功能性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血。另为，不恰当地应用雌、孕激素和避孕药 也可引起子宫出血。④妇科肿瘤：女性生殖器官为肿瘤好发部位，其中最容易引起子宫出血的是 子宫肿瘤。良性肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜息肉；恶性肿瘤有子宫内膜癌，子宫颈癌也较为常见