2002年2月26日 术后记录 2002-2-266:00PM 刚才在手术室基+局麻下行“气管切开术”,术中过程顺利,放置5号金属气管套管, 术后病人已清醒,用车床送返病房,予抗感染治疗 刘绮明 2002-2-2710:00AM 患儿精神疲倦,夜间可安睡,气管套管通畅在位,分泌物不多,呼吸平顺,诉颈部伤 口轻痛,有低热,右腹股沟敷料无渗血,继续加压包扎,制动,拟明天送手术室全麻下行“右 鼻侧切开右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤摘除术”,因患者年龄小,肿物范围大,出血会多,接近 颅底,手术危险性极大,黄振先、张建国教授建议术前报告医务科,请麻醉科会诊,并向家 人交代病情,说明手术的必要性、危险性,并作术前签字 刘绮明 2002-2-281:30AM 患耳突右鼻出血,量多,即予 Merocel一条右鼻腔填塞,并予立止血肌注。密切观察 黄敏齐 手术前总结2 手术前诊断及诊断根据: 术前诊断:右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤? 诊断依据 1、反复右鼻出血1年,鼻塞伴脓臭涕2个月 2、检査:右侧鼻腔、鼻咽部被肿物占据,易出血 3、MR检査提示鼻咽部肿物,纤维血管瘤?肉瘤? 手术适应症 1、诊断鼻咽纤维血管瘤可能性大。 2、一般情况尚好。 术前准备(用药、输血、特殊检査、营养) 备同型血1200ML 家属及组织意见:同意手术 手术方法:右鼻侧切开右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤摘除术 麻醉:气管插管全麻 手术困难估计和预防并发症措施: 1、麻醉意外,危及生命 2、术中、术后大出血。 3、术后感染 4、术后复发。 5、脑脊液鼻漏。 6、影响视力。 7、影响面容。 其他: 手术后诊断:右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤 拟行手术日期:2002,2,28 手术者:张建国、黄振先、刘绮明2002 年 2 月 26 日 术后记录 2002-2-26 6：00PM 刚才在手术室基+局麻下行“气管切开术”，术中过程顺利，放置 5 号金属气管套管， 术后病人已清醒，用车床送返病房，予抗感染治疗。 刘绮明 2002-2-27 10：00AM 患儿精神疲倦，夜间可安睡，，气管套管通畅在位，分泌物不多，呼吸平顺，诉颈部伤 口轻痛，有低热，右腹股沟敷料无渗血，继续加压包扎，制动，拟明天送手术室全麻下行“右 鼻侧切开右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤摘除术”，因患者年龄小，肿物范围大，出血会多，接近 颅底，手术危险性极大，黄振先、张建国教授建议术前报告医务科，请麻醉科会诊，并向家 人交代病情，说明手术的必要性、危险性，并作术前签字。 刘绮明 2002-2-28 1：30AM 患耳突右鼻出血，量多，即予 Merocel 一条右鼻腔填塞，并予立止血肌注。密切观察。 黄敏齐 手术前总结 2 手术前诊断及诊断根据： 术前诊断：右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤？ 诊断依据： 1、反复右鼻出血 1 年，鼻塞伴脓臭涕 2 个月。 2、检查：右侧鼻腔、鼻咽部被肿物占据，易出血。 3、MR 检查提示鼻咽部肿物，纤维血管瘤？肉瘤？ 手术适应症： 1、 诊断鼻咽纤维血管瘤可能性大。 2、 一般情况尚好。 术前准备（用药、输血、特殊检查、营养） 备同型血 1200ML 家属及组织意见：同意手术 手术方法：右鼻侧切开右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤摘除术 麻醉：气管插管全麻 手术困难估计和预防并发症措施： 1、 麻醉意外，危及生命。 2、 术中、术后大出血。 3、 术后感染。 4、 术后复发。 5、 脑脊液鼻漏。 6、 影响视力。 7、 影响面容。 其他： 手术后诊断：右鼻腔、鼻咽纤维血管瘤 拟行手术日期：2002，2，28 手术者：张建国、黄振先、刘绮明