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态更为适应,其表面光滑,面间有少许滑液,磨擦系数小于冰面,故使运动更加灵活,且由于软骨具有弹性,因而可承受负荷和减缓震荡,关 节软骨无血管神经分布,由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。 ()关节囊 关节囊articul :包在关节的周围,两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致 密结缔组织构成,其厚薄、松素随关节的部位和运动的情况而不同,此层有丰富的血管。神经和淋巴管分布。滑层薄而柔润,其构成以薄后 疏松结缔组织为基础,内面村以单层肩平上皮一间皮,周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液,滑液是透明蛋清样液体,路呈诚性,除 具润滑作用外,还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。 ()关节腔 关节腔由关节囊清膜层和关节软骨共同国成。含少量滑液。呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一】 (仁)关节的辅助结构 )韧带 韧带gam©由致密结缔组织构成,呈扁带状,圆束状或膜状,一般多与关节囊相连,形成关节囊局部特别增厚的部分,有的则独立存 在,韧带的附着部与骨膜或关节囊相编织。韧带的主要功能是限制关节的运动幅度,增强关节的稳固性,其次是为肌肉或肌键提供附着点,有 的韧带如膝关节的酸韧带本身就是由肌赋延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内,叫关节(囊)内韧带,如股骨头圆韧带、膝交叉韧带 等,它们的周围都国以滑膜层。 (创关节盘 一些关节的关节腔内生有纤维软骨板,叫做关节盘articular dise,盘的周缘附着于关节囊,关节盘将关节腔分隔为上,下两部。它的作用 是使关节头和关节窝更加适应,关节运动可分别在上,下关节腔进行,从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝 关节内的关节盘不完整,是两片半月形的软骨片,叫做半月板,其功能与关节盘相似。 》关节唇 关节唇articular labrum是由纤维软骨构成的环,国在关节实的周缘,以加深关节窝,增加关节的稳固性。 4语膜壁 滑膜装plica synovial1s是滑膜层突入关节腔所形成的皱装。如襞内含脂肪组织则形成滑膜指肪襞或脂地。滑膜襞增大了滑膜的表面积,利 于滑液的分论和吸收,另外,在关节(尤其是负重较大的)运动时,起缓和冲撞和震荡的作用。 (三)关节的类型及其运动轴和运动方式 在肌肉收缩的牵拉下,骨沿着关节轴所规定的轨迹进行移位运动,关节起着枢纽的作用。关节的运动轴取决于关节面的形态,一般通过关 节头的中心,假设三个互相垂直的水平冠状轴、水平矢状轴和直轴,关节头的形态是一定形态的线段国绕某个轴旋转所产生的轨迹,因此, 根据关节头的形态将关节分为下列几种(图26): 车类 图2.6关节的类型 (1)一轴性关节 :,滑车关节(屈成关节):关节头呈滑车状,关节窝正中生有矢状方向的情,与关节头的沟相对应。仅能沿水平冠状轴做屈、伸运动,手 的指间关节属于此型.屈flexion时两骨互相靠拢,角度变小:伸 )时两骨离开,角度增大。有的滑车关节关节头的滑车两端大小不 一,关节窝上的显螺旋线状,叫做锡状(旋)关节,其运动轴为斜冠状轴,运动方向为从外下向内上的斜线,即屈时偏向内侧,伸时偏向 外侧,时关节属此类型 b.车轴关节:关节头呈圆型面,关节窝常与韧带相迹形成环形,形同车轴与轴承,环枢正中关节和烧尺近侧关节属之,它仅能循长轴(垂 直)做旋转(回旋)运动,旋内时骨的前面转向内侧,反之骨的前面转向外侧叫做旋外1 aterarotation,在上肢手背转向前方 叫前,反之手背转向后方恢复标准姿势时叫旋后 (2)二轴性关节 态更为适应,其表面光滑,面间有少许滑液,磨擦系数小于冰面,故使运动更加灵活,且由于软骨具有弹性,因而可承受负荷和减缓震荡。关 节软骨无血管神经分布,由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。 ⑵关节囊 关节囊articular capsule包在关节的周围,两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致 密结缔组织构成,其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同,此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜层薄而柔润,其构成以薄层 疏松结缔组织为基础,内面衬以单层扁平上皮一间皮,周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液,滑液是透明蛋清样液体,略呈碱性,除 具润滑作用外,还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。 ⑶关节腔 关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成,含少量滑液,呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。 (二)关节的辅助结构 ⑴韧带 韧带ligament由致密结缔组织构成,呈扁带状、圆束状或膜状,一般多与关节囊相连,形成关节囊局部特别增厚的部分,有的则独立存 在。韧带的附着部与骨膜或关节囊相编织。韧带的主要功能是限制关节的运动幅度,增强关节的稳固性,其次是为肌肉或肌腱提供附着点,有 的韧带如膝关节的髌韧带本身就是由肌腱延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内,叫关节(囊)内韧带,如股骨头圆韧带、膝交叉韧带 等,它们的周围都围以滑膜层。 ⑵关节盘 一些关节的关节腔内生有纤维软骨板,叫做关节盘articular disc。盘的周缘附着于关节囊,关节盘将关节腔分隔为上、下两部。它的作用 是使关节头和关节窝更加适应,关节运动可分别在上、下关节腔进行,从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝 关节内的关节盘不完整,是两片半月形的软骨片,叫做半月板,其功能与关节盘相似。 ⑶关节唇 关节唇articular labrum是由纤维软骨构成的环,围在关节窝的周缘,以加深关节窝,增加关节的稳固性。 ⑷滑膜襞 滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关节腔所形成的皱襞。如襞内含脂肪组织则形成滑膜脂肪襞或脂垫。滑膜襞增大了滑膜的表面积,利 于滑液的分泌和吸收,另外,在关节(尤其是负重较大的)运动时,起缓和冲撞和震荡的作用。 (三)关节的类型及其运动轴和运动方式 在肌肉收缩的牵拉下,骨沿着关节轴所规定的轨迹进行移位运动,关节起着枢纽的作用。关节的运动轴取决于关节面的形态,一般通过关 节头的中心,假设三个互相垂直的水平冠状轴、水平矢状轴和垂直轴,关节头的形态是一定形态的线段围绕某个轴旋转所产生的轨迹,因此, 根据关节头的形态将关节分为下列几种(图2-6): 图2-6 关节的类型 (1)一轴性关节 a.滑车关节(屈戍关节):关节头呈滑车状,关节窝正中生有矢状方向的嵴,与关节头的沟相对应。仅能沿水平冠状轴做屈、伸运动,手 的指间关节属于此型。屈flexion时两骨互相靠拢,角度变小;伸(extension)时两骨离开,角度增大。有的滑车关节关节头的滑车两端大小不 一,关节窝上的嵴呈螺旋线状,叫做蜗状(螺旋)关节,其运动轴为斜冠状轴,运动方向为从外下向内上的斜线,即屈时偏向内侧,伸时偏向 外侧,肘关节属此类型。 b.车轴关节:关节头呈圆型面,关节窝常与韧带相连形成环形,形同车轴与轴承,环枢正中关节和桡尺近侧关节属之。它仅能循长轴(垂 直轴)做旋转(回旋)运动,旋内medialrotation时骨的前面转向内侧,反之骨的前面转向外侧叫做旋外lateralrotation。在上肢手背转向前方 叫旋前,反之手背转向后方恢复标准姿势时叫旋后。 (2)二轴性关节
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