炎症性皮肤病。 【病因和发病机制】病因不明，其发病可能与变态反应、神经精神因素、 遗传过敏体质有关，其他因素如虫咬、病灶感染、胃肠道功能紊乱及内分泌障碍 等也常与之有关。多认为发病机制与变态反应有关。 【临床表现】 (一)急性单纯性痒疹（图l8-2)即丘疹性荨麻疹(papular urticaria), 可能与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关。患者常具有过敏性素质，多累及 儿童及青少年，易于春秋季发病。好发于腰背、腹、臀、小腿等部。皮损为红色 风团样丘疹，直径1~2cm,呈纺锤形或圆形，中央常有丘拖疹、水疱或大抱， 多群集但较少融合。自觉瘙痒，反复搔抓可继发感染。一般发疹1周后逐渐消退， 病因未去除可反复发生。 图18-2 (二)慢性痒疹（图18-3） 1.慢性单纯性痒疹多累及成人，尤以女性多见。好发于驱干和四肢近端。 基本皮损为米粒到绿豆大小的淡红或近乎皮色的坚实丘疹，其上有一小水抱，群 集或散在分布。自觉剧痒，多因搔抓后于丘疹周围起红色风团晕，成为典型的风 团样丘疹，风团消失后丘疹顶部表皮剥脱、结血痂，愈后遗留色素沉着斑和萎缩 小斑点：也可因长期反复发作和搔抓形成苔薛样变。病程慢性迁延。 2.早发性痒疹(prurigo infantilis)好发于1~5岁儿童的四肢伸侧。 基本皮损为绿豆大小风团样丘疹，继而转变为肤色质硬丘疹：瘙痒剧烈，搔抓后 皮肤常有抓伤、血痂、化脓，久之皮肤弥漫性增厚、色素沉着，呈湿疹样变。皮 损广泛者常伴腹股沟淋巴结肿大。病程慢性迁延。 3.结节性痒疹(prurigo nodularis)好发于四肢，尤以小腿伸面多见。 皮损初起为水肿性红色坚实丘疹，迅即呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角 化明显呈疣状增生，表面粗糙，转成暗褐色，常散在分布，数个到上百个，或偶 见密集成群。自觉剧烈瘙痒，系阵发性，常难以忍受，但一般仅限于结节。可自 行消退并遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致结节顶部出现血痂、抓痕和苔藓样 变。 图18-3 炎症性皮肤病。 【病因和发病机制】 病因不明，其发病可能与变态反应、神经精神因素、 遗传过敏体质有关，其他因素如虫咬、病灶感染、胃肠道功能紊乱及内分泌障碍 等也常与之有关。多认为发病机制与变态反应有关。 【临床表现】 （一）急性单纯性痒疹（图 18-2） 即丘疹性荨麻疹（papular urticaria）， 可能与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关。患者常具有过敏性素质，多累及 儿童及青少年，易于春秋季发病。好发于腰背、腹、臀、小腿等部。皮损为红色 风团样丘疹，直径 1～2cm，呈纺锤形或圆形，中央常有丘疱疹、水疱或大疱， 多群集但较少融合。自觉瘙痒，反复搔抓可继发感染。一般发疹 1 周后逐渐消退， 病因未去除可反复发生。 图 18-2 （二）慢性痒疹（图 18-3） 1．慢性单纯性痒疹 多累及成人，尤以女性多见。好发于躯干和四肢近端。 基本皮损为米粒到绿豆大小的淡红或近乎皮色的坚实丘疹，其上有一小水疱，群 集或散在分布。自觉剧痒，多因搔抓后于丘疹周围起红色风团晕，成为典型的风 团样丘疹，风团消失后丘疹顶部表皮剥脱、结血痂，愈后遗留色素沉着斑和萎缩 小斑点；也可因长期反复发作和搔抓形成苔藓样变。病程慢性迁延。 2．早发性痒疹（prurigo infantilis） 好发于 1～5 岁儿童的四肢伸侧。 基本皮损为绿豆大小风团样丘疹，继而转变为肤色质硬丘疹；瘙痒剧烈，搔抓后 皮肤常有抓伤、血痂、化脓，久之皮肤弥漫性增厚、色素沉着，呈湿疹样变。皮 损广泛者常伴腹股沟淋巴结肿大。病程慢性迁延。 3．结节性痒疹（prurigo nodularis） 好发于四肢，尤以小腿伸面多见。 皮损初起为水肿性红色坚实丘疹，迅即呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角 化明显呈疣状增生，表面粗糙，转成暗褐色，常散在分布，数个到上百个，或偶 见密集成群。自觉剧烈瘙痒，系阵发性，常难以忍受，但一般仅限于结节。可自 行消退并遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致结节顶部出现血痂、抓痕和苔藓样 变。 图 18-3