(1)两个基本事实:a.BPH必然是老年男性 b同进必须具备有功能的睾丸。 (2)主要依据:a.宫庭太监没有一个患BPH(北医 1960年,清代26名调查资料) b.实验犬去势后前列腺明显缩小,追 加外源性雄激素又可使缩小的前列腺增大。 (3)主要机制: 5α一还原酶 睾酮(T) 双氢睾酮(DHT)→BPH 组织反应↑ 总之由此5a一还原酶参与合成DHT,而DHT与 BPH的发生有着密切关系,这就是“DHT学说”。 2.间质与上皮相互作用学说→细胞机制 (1)主要代表:1970, Franks体外培养研究。19 88年, Sherwood,证实间质的分泌产物的作用。1990年, MxNeal,“胚胎再唤醒学说” (2)基本观点:不排斥雄激素的作用,间质细胞具有 雄激素受体若将上皮与间质分离则失去对雄激素的敏感性, 说明雄激素是通过受体直接对间质C发挥作用,再介导上皮 间质相互作用来调控前列腺的生长、发育 3.前列腺生长因子作用理论→分子机制 与BPH有关的肽类生长因子是一种细胞生长调节物2 （１）两个基本事实：a.ＢPH 必然是老年男性 b.同进必须具备有功能的睾丸。 （２）主要依据：a.宫庭太监没有一个患ＢＰＨ（北医、 １９６０年，清代２６名调查资料） b.实验犬去势后前列腺明显缩小，追 加外源性雄激素又可使缩小的前列腺增大。 （３）主要机制： 5α－还原酶 总之由此 5α－还原酶参与合成ＤＨＴ，而ＤＨＴ与 ＢＰＨ的发生有着密切关系，这就是“ＤＨＴ学说”。 ２．间质与上皮相互作用学说→细胞机制 （１）主要代表：１９７０,Franks,体外培养研究。１９ ８８年，Sherwood,证实间质的分泌产物的作用。１９９０年， MxNeal,“胚胎再唤醒学说”。 （２）基本观点：不排斥雄激素的作用，间质细胞具有 雄激素受体若将上皮与间质分离则失去对雄激素的敏感性， 说明雄激素是通过受体直接对间质Ｃ发挥作用，再介导上皮 一间质相互作用来调控前列腺的生长、发育。 ３．前列腺生长因子作用理论→分子机制 与ＢＰＨ有关的肽类生长因子是一种细胞生长调节物 睾酮(Ｔ) 双氢睾酮（ＤＨＴ） 组织反应 （+） BPH