哪哦北新力新地是》之二十骂-一哪昵的》展 眼动图:无眼动 肌电图:低张力肌活动 5Ⅳ期: 脑电图:≥50%的高波幅超过75μv低频率(≤2次秒) 眼动图:无眼动 肌电图:低张力肌活动 6REM期: 脑电图:低波幅、混合频率脑电波,有特征性锯齿波出现,也可表现为0活动 眼动图:快速眼动 肌电图:肌张力抑制,有弥散而频繁的肌肉颤动。(脑电图波形类似于1 期睡眠脑电波,但无皮质锐波 Ⅰ、Ⅱ期是浅睡期,Ⅲ、Ⅳ期是慢波睡眠、深睡期。 正常成人的睡眠结构大致 (1开始睡眠时出现NREM,只有一个较短期的I、Ⅱ期睡眠后出现一个相对较长的Ⅲ、 Ⅳ期睡眠 ②开始入睡后7090分钟,出现第一次REM睡眠,持续约1030分钟。 ③每隔90分钟左右,从NREM进入REM ④Ⅳ期睡眠主要发生在前半夜,后半夜Ⅲ、Ⅳ期睡眠逐渐缩短减少 ⑥第一次REM睡眠以后,两次REM睡眠之间的间隔逐渐缩短,而每次REM睡眠持 续时间还渐延长,一夜共可出现46次REM睡眠。 ⑥年轻人的一夜睡眠中,REM睡眠占22-25%, N-REM睡眠占7580%I期5-10% Ⅱ期50% Ⅲ+Ⅳ期20% 睡眠结构图 觉醒及睡眠各期的生理变化 、生理状态下睡眠对呼吸的影响 睡眠时,由于机体神经系统驱动及对外界反应能力的降低,基础代谢率下降,脑血流量 增加,胸腹部活动减少,功能残气减少及呼吸气流增加等因素的综合影响,在NREM与REM 睡眠时可对呼吸产生不同的影响 此外,睡眠时还可有肺泡通气量下降,PaO2减少3.594mmHg,肺动脉压呈10-20s的 周期性波动,收缩压、舒张压可升高45mmHg l、睡眠时低氧对肺泡通气量的反应: 低氧对通气量反应呈双相改变,PaO2≥60mmHg时,通气量改变很少。国家级继续医学教育项目 《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之二十五――呼吸睡眠紊乱的诊治进展 眼动图：无眼动 肌电图：低张力肌活动 5.Ⅳ期： 脑电图：≥50%的高波幅(超过 75μv)低频率(≤2 次/秒) 眼动图：无眼动 肌电图：低张力肌活动 6.REM 期： 脑电图：低波幅、混合频率脑电波，有特征性锯齿波出现，也可表现为θ活动 眼动图：快速眼动 肌电图：肌张力抑制，有弥散而频繁的肌肉颤动。(脑电图波形类似于 1 期睡眠脑电波，但无皮质锐波) Ⅰ、Ⅱ期是浅睡期，Ⅲ、Ⅳ期是慢波睡眠、深睡期。 正常成人的睡眠结构大致 (1)开始睡眠时出现 N-REM，只有一个较短期的Ⅰ、Ⅱ期睡眠后出现一个相对较长的Ⅲ、 Ⅳ期睡眠 ②开始入睡后 70~90 分钟，出现第一次 REM 睡眠，持续约 10~30 分钟。 ③每隔 90 分钟左右，从 N-REM 进入 REM ④Ⅳ期睡眠主要发生在前半夜，后半夜Ⅲ、Ⅳ期睡眠逐渐缩短减少 ⑤第一次 REM 睡眠以后，两次 REM 睡眠之间的间隔逐渐缩短，而每次 REM 睡眠持 续时间逐渐延长，一夜共可出现 4~6 次 REM 睡眠。 ⑥年轻人的一夜睡眠中， REM 睡眠占 22~25%， N-REM 睡眠占 75~80% Ⅰ期 5~10% Ⅱ期 50% Ⅲ＋Ⅳ期 20% 睡眠结构图 觉醒及睡眠各期的生理变化 二、生理状态下睡眠对呼吸的影响 睡眠时，由于机体神经系统驱动及对外界反应能力的降低，基础代谢率下降，脑血流量 增加，胸腹部活动减少，功能残气减少及呼吸气流增加等因素的综合影响，在 N-REM 与 REM 睡眠时可对呼吸产生不同的影响。 此外，睡眠时还可有肺泡通气量下降，PaO2减少 3.5~9.4mmHg，肺动脉压呈 10~20s的 周期性波动，收缩压、舒张压可升高 4~5mmHg。 1、睡眠时低氧对肺泡通气量的反应： 低氧对通气量反应呈双相改变，PaO2≥60mmHg 时，通气量改变很少