菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患 者。必要时可用静脉滴注给药。 【不良反应】主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减 少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复； 二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直 接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了 防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二 重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与 早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差， 使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生 儿应避免使用。 【应用注意】 1.开始治疗前应检查血象（白细胞、分类及网织细胞计数），随后每48小时再查一次，治 疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。 2.氯霉素治疗时，对用口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者，尤其是老年人，应分 别检测血糖及凝血酶原时间，以防药效及毒性增强。 3.对肝肾功能不良，G-6PDH缺陷者、婴儿、孕妇、乳妇应慎用。 4.用药时间不宜过长，一般不超过二个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。 制剂与用法 盐酸四环素(tetracycline hydrochloride)口服：0.25~0.5g/次，3~4次/日。 盐酸土霉素(oxytetracycline hydrochloride)口服一次0.5g,3~4次/日。8岁以下小儿30 ~40mg/kg/日，分3~4次服用。 多西环素（doxycycline)成人首剂0.2g,以后0.1~0.2g/次，每日1次。儿童首剂 4mg/kg,以后每日2~4mg/kg,每日1次。 米诺环素(minocycline)首剂0.2g,以后0.1g,每12小时1次。 氯霉素(chloramphenicol,.chloromycetin)口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或 静滴0.5或1g,每12小时1次。 琥珀氯霉素(chlamphenicol sodium succinate)注射剂：0.69（相当氯霉素0.5g),成人1 ~2g/日，分2~4次肌注或静滴，儿童每日25~50mg/kg,分二次静滴。菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患 者。必要时可用静脉滴注给药。 【不良反应】主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减 少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复； 二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直 接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了 防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二 重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与 早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差， 使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生 儿应避免使用。 【应用注意】 1.开始治疗前应检查血象（白细胞、分类及网织细胞计数），随后每48小时再查一次，治 疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。 2.氯霉素治疗时，对用口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者，尤其是老年人，应分 别检测血糖及凝血酶原时间，以防药效及毒性增强。 3.对肝肾功能不良，G-6PDH缺陷者、婴儿、孕妇、乳妇应慎用。 4.用药时间不宜过长，一般不超过二个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。 制剂与用法 盐酸四环素（tetracycline hydrochloride）口服：0.25～0.5g/次，3～4次/日。 盐酸土霉素（oxytetracycline hydrochloride）口服一次0.5g，3～4次/日。8岁以下小儿30 ～40mg/kg/日，分3～4次服用。 多 西 环 素 （ doxycycline ） 成 人 首 剂 0.2g ， 以 后 0.1 ～ 0.2g/ 次 ， 每 日 1 次 。 儿 童 首 剂 4mg/kg，以后每日2～4mg/kg，每日1次。 米诺环素（minocycline）首剂0.2g，以后0.1g，每12小时1次。 氯霉素（chloramphenicol，chloromycetin）口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或 静滴0.5或1g，每12小时1次。 琥珀氯霉素（chlamphenicol sodium succinate）注射剂：0.69（相当氯霉素0.5g），成人1 ～2g/日，分2～4次肌注或静滴，儿童每日25～50mg/kg，分二次静滴