网泰山医美疏Um 《老年护理学》精品课程申报 2)病人采取卧位时，医生应坐或站于病床右侧，面向病人，右手前臂应置于水平位。 3)医生的手应温暖灵活、指甲剪短，常用右手检查，检查时主要为掌指关节 及腕关节用力。 (3)触诊的技巧： 1)触诊的动作应尽可能轻柔，需要时逐渐增加压力。 2)训练病人行均匀而深的腹式呼吸，呼气时腹臂肌肉稍跑缓，有利于进行深部触诊。 3)检查神经兴奋性增高的人，当手刚一接触其腹壁或甚至还没有接触时，常有出现腹肌的 急剧收缩，此时可利用对话来分散其注意力，并先用浅触诊法使病人适应于手的触诊 4)先从无病部位开始触诊，然后再转到有病的部位。 (4)腹部触诊法：触诊顺序见图3。 图3腹部触诊顺序 1)浅部触诊法：用自然平放的全手学面作腹壁的一般触诊，不用滑动，从下腹开始（见 图)，压力约为下压腹壁1m深度，此检查法用以了解腹肌紧张度、浅压痛、抓抗感、肿块和 脏器肿大。 2)深部触诊法：主要是用手指和远端手指掌血，一般需稍用力，深压腹壁压力约为下压腹 壁2cm以上可达3-4m,本法用于检查腹内深部包块及了解盲肠及胆囊，更深的触诊时，往往 需用双手。 3)深部滑行触诊：病人平静呼吸、腹肌松驰，医生将弯曲的手指末端（第二、三、四手 指)在病人呼气腹肌松驰时，逐渐压向腹后壁，触诊深部的脏器和组织。 4)双手触诊法：用一手（通常是左手）把被检查者的某一器官保持于一定位置或将其推向 另一（通常是右手）触诊的手，进行触诊，这种检查法可应用于检查肾、肝、脾、肿物等。检查 盆腔的双合诊亦属此例-妊娠的子宫、女性的内生殖器官。 5)冲击（浮沉）触诊法：腹腔大量积液时，欲触诊增大的肝、脾以及腹腔内大的肿物需用 此法，将右手三个或四个手指互相并紧并稍屈曲，然后垂直地放于腹壁的一定部位，作出二