网泰医黄盛Um时 《老年护理学》精品课程申报 间使用特殊药物应注明药名，每一导联的起始处应注明导联名称及更改的定标等。 10.检查完毕后将导联选择器拨回基点，取下电极板。心电图机使用完毕，应及时切断电源， 将电极板拭洗干净。 实验四腹部检查 【目的】掌握腹部查体的基本手法、顺序，识别正常体征和常见的异常体征。 【用物】电脑、高级模拟人、直尺、记号笔。 【操作步骤】 1.视诊腹部外形、呼吸运动、腹式呼吸存在、腹壁静脉，有无肠形和蠕动波、腹壁皮肤、 肚脐情况、腹股沟有无病变、腹围测量、用软尺测量第四腰椎脊突至脐的周径、饭前便后测量， 2.听诊肠鸣音是否存在，音调高低，是否活跃，有无血管杂音。 3.叩诊 (1)肝浊音是否存在，特别是右腋下部分。 1)肝浊音上界，位于右锁骨中线上第5肋间隙（相对浊音界），绝对浊音界在右锁骨中线 上第6肋间隙。肝上下界11cm。 2)按四分法叩腹部：一般为鼓音，也可能某处出现浊音，视肠胃内容物而定，左上腹胃底 处，一般可叩得鼓音。 3)移动性浊音检查法：令病人平卧，自脐部向一侧腹部叩诊，叩得浊音（或实音）后，作为 叩诊板的手指勿移动再令病人转向另一侧卧，叩原处，如由浊音（或实音）变为鼓音，此即为移 动性浊音，同样再叩另一侧。为确定腹腔有无游离积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在 1000ml以上时，即可查出。 4.触诊 (1)病人的体位：目的在于使病人舒适并能使腹壁肌肉驰缓，适合于医生的检查，可按需 要采取以下体位。 1)直立法：病人直立，身稍向前倾。 2)仰卧位：为了使病人腹壁肌肉达到最大的驰缓可同时使病人头稍高，髋 关节和膝关节稍弯曲。 3)右侧卧位：对脾脏触诊有帮助。 (2)医生的位置： 1)病人采取直立位时，医生应坐于病人之右侧，面向病人，以左手支持病人腰部、右手触 诊