实习十冠心病 【要求】 掌握冠状动脉狭窄和心肌梗死的形态改变。 【内容】 标本:97、109、144、140 切片:NO:4一1、4一2、4一3、4-26 标本:97:冠状动脉检查方法。 109:冠状动脉粥样硬化,血栓形成 144:冠状动脉开口狭窄。 140:冠状动脉粥样硬化,管腔阻塞达50%左右,主动脉粥样硬化。 切片:NO:4-2:冠状动脉内膜明显增厚,突出于管腔至严重狭窄。内膜中大量泡 沫细胞形成,部分细胞已崩解、坏死,纤维结缔组织增生,部分发生玻璃样变,形成盖 板。内膜深层脂质沉着,周围为红染的坏死组织。中膜萎缩变薄 【诊断】 冠状动脉粥样硬化并狭窄。 NO:4-1:镜下见心肌纤维嗜酸性增强,部分发生断裂,波纹状排列,有的则发 生颗粒样变性。间质水肿,有炎性细胞浸润,毛细血管扩充血, 【诊断】 早期心肌梗死 NO:4~3:低倍镜观察:心肌广泛变性,并有小灶状新生结缔组织布其问,形态为 条索状,片状或不规则形 【高倍镜观察】 l)心肌细胞广泛颗粒样变性,表现为细胞体积增大,横纹消失,胞浆内有许多微 细红染颗粒。有的细胞核着色浅淡。 (2)小灶状肉芽组织增生:可见大量新生毛细血管,血管内皮细胞肿胀,血管腔小。 幼稚结缔组织,内有大量纤维母细胞,纤维细胞,胶原纤维。并有炎性细胞浸润 (3)心肌间质的改变有:血管扩张、充血、间质轻度水肿(心肌纤维间隙增大)内 有少许巨噬细胞和中性粒细胞浸润 陈旧性心肌梗死。 【作业】 1.描述切片:NO:4-1 2.绘制切片:NO:4一3的病变图。实习十 冠心病 【要求】 掌握冠状动脉狭窄和心肌梗死的形态改变。 【内容】 标本：97、109、144、140 切片：NO：4 一 l、4 一 2、4 一 3、4 一 26。 标本：97：冠状动脉检查方法。 109：冠状动脉粥样硬化，血栓形成。 144：冠状动脉开口狭窄。 140：冠状动脉粥样硬化，管腔阻塞达 50％左右，主动脉粥样硬化。 切片：NO：4—2：冠状动脉内膜明显增厚，突出于管腔至严重狭窄。内膜中大量泡 沫细胞形成，部分细胞已崩解、坏死，纤维结缔组织增生，部分发生玻璃样变，形成盖 板。内膜深层脂质沉着，周围为红染的坏死组织。中膜萎缩变薄。 【诊断】 冠状动脉粥样硬化并狭窄。 NO：4—1：镜下见心肌纤维嗜酸性增强，部分发生断裂，波纹状排列，有的则发 生颗粒样变性。间质水肿，有炎性细胞浸润，毛细血管扩充血。 【诊断】 早期心肌梗死。 NO：4～3：低倍镜观察：心肌广泛变性，并有小灶状新生结缔组织布其问，形态为 条索状，片状或不规则形。 【高倍镜观察】 (1)心肌细胞广泛颗粒样变性，表现为细胞体积增大，横纹消失，胞浆内有许多微 细红染颗粒。有的细胞核着色浅淡。 (2)小灶状肉芽组织增生：可见大量新生毛细血管，血管内皮细胞肿胀，血管腔小。 幼稚结缔组织，内有大量纤维母细胞，纤维细胞，胶原纤维。并有炎性细胞浸润。 (3)心肌间质的改变有：血管扩张、充血、间质轻度水肿（心肌纤维间隙增大）内 有少许巨噬细胞和中性粒细胞浸润。 【诊断】 陈旧性心肌梗死。 【作业】 1．描述切片：NO：4 一 l。 2．绘制切片：NO：4 一 3 的病变图