泡=104mmH1 管 PCOF105mmm 动脉 都球端 肺PL 图5-9肺毛细血管血液从肺泡摄取02(A)和向肺泡排出C02(B)的过程 ((1mmHg=0.133kPa)) (二)影响肺部气体交换的因素 前面已经提到气体扩散速率受分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。这里只需具体说明肺的扩散距离和扩散面积 以及影响肺部气体交换的其它因素,即通气/血流比值的影 1.呼吸膜的厚度在肺部肺泡气通过呼吸膜(肺泡-毛细血管膜)与血液气体进行交换。气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系,膜 越厚,单位时间内交换的气体量就越少。呼吸膜由六层结构组成(图5-10):含表面活性物质的极薄的液体层、很薄的肺泡上皮细 胞层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管膜之间很小的间隙、毛细血管的基膜和毛细血管内皮细胞层。虽然呼吸膜有六层结构,但 却很薄,总厚度不到1μm,有的部位只有0.2μ皿,气体易于扩散通过。此外,因为呼吸膜的面积极大,肺毛细血管总血量不多,只 60-140m1,这样少的血液分布于这样大的面积,所以血液层很薄。肺毛细血管平均直径不足8um,因此,红细胞膜通常能接触至毛 细血管壁,所以α、C0不必经过大量的血浆层就可到达红细胞或进入肺泡,扩散距离短,交换速度快。病理情况下,任何使呼吸膜 増厚或扩散距离増加的疾病,都会降低扩散速率,减少扩散量,如肺纤维化、肺水肿等,可出现低氡血症:特别是运动时,由于血 流加速,缩短了气体在肺部的交换时间,这时呼吸膜的厚度和扩散距离的改变显得更有重要性。图 5-9 肺毛细血管血液从肺泡摄取 O2（A）和向肺泡排出 CO2（B）的过程 （(1mmHg=0.133kPa)） （二）影响肺部气体交换的因素 前面已经提到气体扩散速率受分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。这里只需具体说明肺的扩散距离和扩散面积 以及影响肺部气体交换的其它因素，即通气/血流比值的影响。 1．呼吸膜的厚度 在肺部肺泡气通过呼吸膜（肺泡-毛细血管膜）与血液气体进行交换。气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系，膜 越厚，单位时间内交换的气体量就越少。呼吸膜由六层结构组成（图 5-10）；含表面活性物质的极薄的液体层、很薄的肺泡上皮细 胞层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管膜之间很小的间隙、毛细血管的基膜和毛细血管内皮细胞层。虽然呼吸膜有六层结构，但 却很薄，总厚度不到 1μm，有的部位只有 0.2μm，气体易于扩散通过。此外，因为呼吸膜的面积极大，肺毛细血管总血量不多，只 60-140ml，这样少的血液分布于这样大的面积，所以血液层很薄。肺毛细血管平均直径不足 8μm，因此，红细胞膜通常能接触至毛 细血管壁，所以 O2、CO2 不必经过大量的血浆层就可到达红细胞或进入肺泡，扩散距离短，交换速度快。病理情况下，任何使呼吸膜 增厚或扩散距离增加的疾病，都会降低扩散速率，减少扩散量，如肺纤维化、肺水肿等，可出现低氧血症；特别是运动时，由于血 流加速，缩短了气体在肺部的交换时间，这时呼吸膜的厚度和扩散距离的改变显得更有重要性