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酸氢钠、高锰酸钾洗胃、或给予活性炭。然而,这些措施都没有获得 证实的明显益处,因此我们不会常规使用。此外,呕吐常会妨碍胃肠 道去污染,或因先发生而使去污染没有必要。 其他治疗:个别病例报告将N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,. NAC)用作抗氧化剂,将抗心绞痛药物曲美他嗪用于维持氧化磷酸化 作用。但还需进一步的研究来确定它们在磷化物中毒治疗中的作用。 元素磷 元素磷是一种非金属物质,常见形式为红磷或白磷。红磷常用于 生产火柴头,不能被人体吸收,毒性非常有限。白磷是一种有剧毒的 淡黄色蜡状固体,全世界都曾有大量灭鼠剂中含有这种物质。尽管使 用量有所减少,但灭鼠剂仍是目前最容易获得的黄磷来源,其中的黄 磷含量约为2%-5%。据报道,也有自杀患者故意摄入鞭炮和儿童因好 奇而误食烟花的案例。磷具有暴露于氧气时发光的特性,还有淡淡的 大蒜气味。其可导致严重的局部以及全身毒性。急性暴露的LD50大 约为1mg/kg 磷易于通过胃肠道吸收,这也是最常见的吸收途径。皮肤暴露会 引起烧伤和全身性作用。一旦进入血流,肾和肝的磷浓度即会在几小 时内升高。摄入磷引起组织损伤的机制是放热反应引起的直接组织毒 性、局部产生磷酸导致组织腐蚀,以及形成与有机分子发生反应的五 氧化二磷。磷对皮肤和眼睛也有腐蚀性,并且在接触空气时有显著的 起火和爆炸风险。在循环中,磷与钙离子结合,这可引起危及生命的 低血钙症。 临床表现及诊断:临床表现通常有如下3个阶段: 1期,在摄入后的数分钟至数小时发生。最初的表现包括口周和 黏膜烧伤、恶心、呕吐和腹泻。呼吸可能有蒜味。粪便或呕吐物可能 具有磷光,有时被称为“烟便综合征”(smoking stool syndrome)。这 时期的死亡原因为心血管衰竭和室性心律失常。 ·2期(如存在)包括一个长达数周的潜伏期,此时症状貌似消退。酸氢钠、高锰酸钾洗胃、或给予活性炭。然而,这些措施都没有获得 证实的明显益处,因此我们不会常规使用。此外,呕吐常会妨碍胃肠 道去污染,或因先发生而使去污染没有必要。 其他治疗:个别病例报告将 N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)用作抗氧化剂,将抗心绞痛药物曲美他嗪用于维持氧化磷酸化 作用。但还需进一步的研究来确定它们在磷化物中毒治疗中的作用。 元素磷 元素磷是一种非金属物质,常见形式为红磷或白磷。红磷常用于 生产火柴头,不能被人体吸收,毒性非常有限。白磷是一种有剧毒的 淡黄色蜡状固体,全世界都曾有大量灭鼠剂中含有这种物质。尽管使 用量有所减少,但灭鼠剂仍是目前最容易获得的黄磷来源,其中的黄 磷含量约为 2%-5%。据报道,也有自杀患者故意摄入鞭炮和儿童因好 奇而误食烟花的案例。磷具有暴露于氧气时发光的特性,还有淡淡的 大蒜气味。其可导致严重的局部以及全身毒性。急性暴露的 LD50 大 约为 1mg/kg。 磷易于通过胃肠道吸收,这也是最常见的吸收途径。皮肤暴露会 引起烧伤和全身性作用。一旦进入血流,肾和肝的磷浓度即会在几小 时内升高。摄入磷引起组织损伤的机制是放热反应引起的直接组织毒 性、局部产生磷酸导致组织腐蚀,以及形成与有机分子发生反应的五 氧化二磷。磷对皮肤和眼睛也有腐蚀性,并且在接触空气时有显著的 起火和爆炸风险。在循环中,磷与钙离子结合,这可引起危及生命的 低血钙症。 临床表现及诊断:临床表现通常有如下 3 个阶段: ·1 期,在摄入后的数分钟至数小时发生。最初的表现包括口周和 黏膜烧伤、恶心、呕吐和腹泻。呼吸可能有蒜味。粪便或呕吐物可能 具有磷光,有时被称为“烟便综合征”(smoking stool syndrome)。这 一时期的死亡原因为心血管衰竭和室性心律失常。 ·2 期(如存在)包括一个长达数周的潜伏期,此时症状貌似消退
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