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线不能透过磷化锌,腹部X线检查阳性结果有助于确诊以及支持特定 的治疗。 值得注意的是,呕吐物、粪便、或洗胃所得物质可能会释放磷化 氢气体。因此,这些物质应用密闭容器处理。不过尚无医务人员在处 理金属磷化物中毒患者时发生严重中毒的报道。磷化物摄入的处理依 据是有限的病例报告数据。 磷化物摄入后的主要疗法是支持治疗,包括: ,根据需要提供辅助供氧和通气支持,并根据呼吸受损程度调整。 可采用标准方式进行气管插管。 ·液体复苏,快速输注等渗生理盐水,以补偿严重的体液丢失并治 疗低血容量性休克。 根据指征治疗低血糖、纠正低钾血症和低镁血症。 等渗液体复苏治疗无效时,按需使用血管活性药物来治疗心源性 休克。 ,根据高级心脏生命支持和儿科生命支持指南的2015年儿童心脏 骤停处理流程来治疗心室和心房心律失常。 辅助疗法包括: 镁输注:病例系列研究已经证实部分金属磷化物中毒的患者会发 生低镁血症。所有金属磷化物中毒患者的低镁血症都应予以纠正。然 而,有关静脉给予镁的研究结果不尽相同。有小型试验显示,如果确 定有低镁血症并且所选方案能够提高镁水平,那么静脉给予镁剂可以 降低死亡率。在这些试验中,疗效最佳的方案是:首先静脉给予1g硫 酸镁,1小时后再连续输注1g硫酸镁,持续输注时间3小时,然后每 6小时1g,直到恢复或最多持续5日。 胰岛素和葡萄糖输注:采用胰岛素输注联合维持血糖正常的葡萄 糖持续输注后,5例大量摄入磷化铝的中毒患者中有4例存活。因此, 这种疗法可能有益于支持治疗无效且可能不会从镁输注中获益的患者。 胃肠道去污染:病例报告和动物研究中描述了多种防止磷化氢吸 收的方法,包括椰子油洗胃防止磷化氢气体产生、口服或胃管给予碳 线不能透过磷化锌,腹部 X 线检查阳性结果有助于确诊以及支持特定 的治疗。 值得注意的是,呕吐物、粪便、或洗胃所得物质可能会释放磷化 氢气体。因此,这些物质应用密闭容器处理。不过尚无医务人员在处 理金属磷化物中毒患者时发生严重中毒的报道。磷化物摄入的处理依 据是有限的病例报告数据。 磷化物摄入后的主要疗法是支持治疗,包括: ·根据需要提供辅助供氧和通气支持,并根据呼吸受损程度调整。 可采用标准方式进行气管插管。 ·液体复苏,快速输注等渗生理盐水,以补偿严重的体液丢失并治 疗低血容量性休克。 ·根据指征治疗低血糖、纠正低钾血症和低镁血症。 ·等渗液体复苏治疗无效时,按需使用血管活性药物来治疗心源性 休克。 ·根据高级心脏生命支持和儿科生命支持指南的 2015 年儿童心脏 骤停处理流程来治疗心室和心房心律失常。 辅助疗法包括: 镁输注:病例系列研究已经证实部分金属磷化物中毒的患者会发 生低镁血症。所有金属磷化物中毒患者的低镁血症都应予以纠正。然 而,有关静脉给予镁的研究结果不尽相同。有小型试验显示,如果确 定有低镁血症并且所选方案能够提高镁水平,那么静脉给予镁剂可以 降低死亡率。在这些试验中,疗效最佳的方案是:首先静脉给予 1g硫 酸镁,1 小时后再连续输注 1g 硫酸镁,持续输注时间 3 小时,然后每 6 小时 1g,直到恢复或最多持续 5 日。 胰岛素和葡萄糖输注:采用胰岛素输注联合维持血糖正常的葡萄 糖持续输注后,5 例大量摄入磷化铝的中毒患者中有 4 例存活。因此, 这种疗法可能有益于支持治疗无效且可能不会从镁输注中获益的患者。 胃肠道去污染:病例报告和动物研究中描述了多种防止磷化氢吸 收的方法,包括椰子油洗胃防止磷化氢气体产生、口服或胃管给予碳
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