脊椎动物和人)。冠状病毒进入人体后,会引起急性、亚急性或慢性发病,最典型的是进入通常在冬季或 春季在人群中引起的上呼吸道感染。 目前推测:由于病毒基因的变异,使本身毒性不大的冠状病毒成为杀伤力极强的新型病毒。 4.8月16日卫生部报告我国内地已无非典病人。我国内地24个省区市先后发现非典型肺炎疫情 共波及266个县和市(区)。截止8月16日10时,累计报告非典型临床诊断病例5327例,治愈出院4959 院,死亡349例(另有19例死于其他疾病未列入非典死亡人数中)。 5.在药物对病毒无效的情况下,隔离病毒感染者是切断病毒在人群中继续传播的唯一有效的控制方 法 卫生部:“四早”制度化,医院发热门诊长期保留。 ※抗击非典斗争中总结出来的“四早”经验:早发现、早报告、早隔离、早治疗。 注:注意教书育人,树立医学生的医德和奉献精神,使未来的医生们感到医疗事业的神圣和崇高。 (四).军团菌性肺炎( legionella pneumonia) 1.是嗜肺军团杆菌( legioned)引起的一种非典型支气管肺炎。是1976年在美国费城退伍军人集会中爆 发的急性传染病,当时221人发病,34人死亡,多为年老者,中国1982年发现第一例病人。多经空气传 播 2.病变:肉眼—肺体积增大,表面有渗出的纤维素,切面见数目不等灰白结节(直径约1cm)。 镜下-肺泡壁充血,肺胞腔内充满单核C.巨噬C.中性粒C及纤维素,腔内渗岀物呈坏死溶解状,巨噬细胞浆内 见非抗酸短小杆菌(银染色或 Gimenez染色);细、小支气管呈急性化脓性纤维素性炎症改变。 3.临床表现:起病急,全身中毒症状、咳嗽、胸痛等:照片见两肺出现浸润病灶影。免疫功能低下者死 亡率高达10%-20% 五)病毒性肺炎( Viral pneumonia) 1.常因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,多见于儿童; 临床:①病毒血症-发热,血常规:L↑②频繁难治的咳嗽,气促,发绀等 2病理变化:间质性炎症 interstitial pneumonitis (1)肉眼:病变不明显,(尸检时常肉眼观察未见明显变化,镜下表现间质性肺炎 (②)镜下:炎症沿支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔及肺泡间隔分布。肺泡间隔明显増宽,充血 水肿,淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内一般无渗出或少量浆液,重者可有炎性渗出物。透明膜形成(肺 泡腔内的浆液性渗出物浓缩成一层红染的膜样物贴附于肺泡内表面)脊椎动物和人）。冠状病毒进入人体后，会引起急性、亚急性或慢性发病，最典型的是进入通常在冬季或 春季在人群中引起的上呼吸道感染。 目前推测：由于病毒基因的变异，使本身毒性不大的冠状病毒成为杀伤力极强的新型病毒。 4． 8 月 16 日卫生部报告我国内地已无非典病人。我国内地 24 个省区市先后发现非典型肺炎疫情， 共波及 266 个县和市（区）。截止 8 月 16 日 10 时，累计报告非典型临床诊断病例 5327 例，治愈出院 4959 院，死亡 349 例（另有 19 例死于其他疾病未列入非典死亡人数中）。 5． 在药物对病毒无效的情况下，隔离病毒感染者是切断病毒在人群中继续传播的唯一有效的控制方 法。 卫生部：“四早”制度化，医院发热门诊长期保留。 ※ 抗击非典斗争中总结出来的“四早”经验：早发现、早报告、早隔离、早治疗。 注：注意教书育人，树立医学生的医德和奉献精神，使未来的医生们感到医疗事业的神圣和崇高。 (四).军团菌性肺炎(legionella pneumonia) 1.是嗜肺军团杆菌(legionel)引起的一种非典型支气管肺炎。是 1976 年在美国费城退伍军人集会中爆 发的急性传染病，当时 221 人发病，34 人死亡，多为年老者，中国 1982 年发现第一例病人。多经空气传 播。 2.病变:肉眼-肺体积增大,表面有渗出的纤维素,切面见数目不等灰白结节(直径约 1cm)。 镜下-肺泡壁充血,肺胞腔内充满单核 C.巨噬 C.中性粒 C及纤维素,腔内渗出物呈坏死溶解状,巨噬细胞浆内 见非抗酸短小杆菌(银染色或 Gimenez 染色);细、小支气管呈急性化脓性纤维素性炎症改变。 3.临床表现:起病急,全身中毒症状、咳嗽、胸痛等；照片见两肺出现浸润病灶影。免疫功能低下者死 亡率高达 10%-20%。 (五) 病毒性肺炎（Viral Pneumonia） 1.常因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,多见于儿童; 临床:①病毒血症-发热,血常规:L↑②频繁难治的咳嗽,气促,发绀等。 2.病理变化：间质性炎症 interstitial pneumonitis (1)肉眼：病变不明显,(尸检时常肉眼观察未见明显变化,镜下表现间质性肺炎)。 (2)镜下：炎症沿支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔及肺泡间隔分布。肺泡间隔明显增宽，充血、 水肿，淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内一般无渗出或少量浆液,重者可有炎性渗出物。 透明膜形成(肺 泡腔内的浆液性渗出物浓缩成一层红染的膜样物贴附于肺泡内表面)