抗链球菌溶血素O试验(Anti-streptolysin o test,.ASO test)简称抗O试验。常用于风湿热 的辅助诊断。患者血清中的抗0大多在250单位左右，活动者一般超过400单位。 Dick试验猩红热病人早期阳性，病后转阴.。 四、防治原则 链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及 时治疗，以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其 是儿童，须治疗彻底，防止变态反应疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉 素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同，临床应用最好作药物敏感试验。 第三节肺炎球菌 肺炎球菌(Pneumococcus),现归入链球菌属，学名为肺炎链球菌(Streppneumoniae)。 常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力，是细菌性肺炎的主要病原菌。 一、生物学性状 本菌呈矛头状，成双排列，又名肺炎双球菌(Diplococcus pneumoniae),在咳痰或脓汗 中，有单个存在，成双或短链状排列，在液体培养基因常呈短链。在机体内形成荚膜，革兰氏 染色阳性。兼性厌氧，营养要求高。在含有血液或血清的培养基中才能生长。最适温度 37.5℃，最适PH为7.4~7.8.初次培养需要C02箱，因5~10%肺炎球菌菌株需要较高浓度的 CO2。在血液琼脂平板上可形成细小，灰色，有光泽的扁平菌落，菌落周围有草绿色溶血环。该细 菌可产生自溶酶，培养时间稍久，即出现溶菌现象。这种溶解过程可被表面活性剂大为加速，如加 入胆汗或1%去氧胆酸钠或牛磺胆酸钠，可在室温或37.5℃5~10分钟内出现溶菌现象。胆汁溶解 试验用于本菌与草绿色链球菌鉴别的。 肺炎球菌的抗原有：1荚膜多糖抗原，由大量多聚体组成，存在于荚膜中，根据抗原性分为84个 血清型，以1、2、3表示；2.菌体抗原为C多糖和M蛋白两种。C多糖为一种特异性的多糖，存 在于肺炎球菌细胞壁中，为各型菌株所共有。在钙离子存在时，C多糖可与正常人血清中称为C-反 应蛋白(c reactive protein,CRP)的B球蛋白结合，发生沉淀。急性炎症患者CRP含量剧增，用C 多糖来测定CRP,对活动性风湿热的诊断有一定意义。M蛋白为型特异性蛋白抗原。类似A族 链球菌的M蛋白，但抗原性不同，与细菌毒力亦无关。 肺炎球菌抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。荚膜菌株干燥力较强，在干痰中可存活12月。 对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。但亦有耐药菌株出现。、 二、致病性和免疫性抗链球菌溶血素O试验（Anti-streptolysin o test,ASO test）简称抗O试验。常用于风湿热 的辅助诊断。患者血清中的抗O大多在250单位左右，活动者一般超过400单位。 Dick试验猩红热病人早期阳性，病后转阴。 四、防治原则 链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及 时治疗，以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其 是儿童，须治疗彻底，防止变态反应疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉 素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同，临床应用最好作药物敏感试验。 第三节 肺炎球菌 肺炎球菌（Pneumococcus），现归入链球菌属，学名为肺炎链球菌（Streppneumoniae)。 常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力，是细菌性肺炎的主要病原菌。 一、生物学性状 本菌呈矛头状，成双排列，又名肺炎双球菌（Diplococcus pneumoniae），在咳痰或脓汗 中，有单个存在，成双或短链状排列，在液体培养基因常呈短链。在机体内形成荚膜，革兰氏 染色阳性。兼性厌氧，营养要求高。在含有血液或血清的培养基中才能生长。最适温度 37.5℃，最适PH为7.4～7.8.初次培养需要CO2箱,因5～10%肺炎球菌菌株需要较高浓度的 CO2。在血液琼脂平板上可形成细小,灰色,有光泽的扁平菌落,菌落周围有草绿色溶血环。该细 菌可产生自溶酶,培养时间稍久,即出现溶菌现象。这种溶解过程可被表面活性剂大为加速,如加 入胆汗或1%去氧胆酸钠或牛磺胆酸钠,可在室温或37.5℃5～10分钟内出现溶菌现象。胆汁溶解 试验用于本菌与草绿色链球菌鉴别的。 肺炎球菌的抗原有:1.荚膜多糖抗原,由大量多聚体组成,存在于荚膜中,根据抗原性分为84个 血清型,以1、2、3……表示;2.菌体抗原为C多糖和M蛋白两种。C多糖为一种特异性的多糖,存 在于肺炎球菌细胞壁中,为各型菌株所共有。在钙离子存在时,C多糖可与正常人血清中称为C-反 应蛋白(c reactive protein,CRP)的β球蛋白结合，发生沉淀。急性炎症患者CRP含量剧增，用C 多糖来测定CRP，对活动性风湿热的诊断有一定意义。M蛋白为型特异性蛋白抗原。类似A族 链球菌的M蛋白，但抗原性不同，与细菌毒力亦无关。 肺炎球菌抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。荚膜菌株干燥力较强，在干痰中可存活1-2月。 对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。但亦有耐药菌株出现。、 二、致病性和免疫性