第十九章法医尸体检查 发布时间:2010-03 浏览次数:51 第十九章法医尸体检查 尸体解剖不仅是现代医学的主要研究方法,同时也是法医工作者重要的工作手段。法医尸体检 查( Postmortem examination of forensic cases, Medicolegal autopsy)不同于正常的人体解剖,也不同 于一般的病理解剖。法医尸体剖验检査可帮助解决民事(事故、灾害、疾病等)以及刑事(伤害 谋杀、投毒等)案件中所涉及的死因、死亡方式、致伤方式、死亡时间、致伤物推断,个体识别以 及疾病与损伤关系等诸多问题。因此,系统地掌握尸体解剖检查的程序、方法以及要领对法医工作 者十分重要。本章将详细介绍尸体解剖检查的有关内容 第一节尸体解剖常用设备及注意事项 、尸体解剖的和材料 (一)尸体解剖室 尸体解剖室应设在殡仪馆或太平间附近,以便尸体的运输和保存。解剖室应明亮、通风、照明 设备齐全。目前国内已有许多较现代化、半自动化的尸体解剖室建成,解剖室装备有恒温、自动通 风和自动喷水装置。大大地改善了法医工作者的工作环境。但由于法医工作的特殊性,有些尸体因 条件限制(如交通不便、高度腐败、开棺等),也只能在荒野、山坡、水边进行,其工作环境十分 艰苦,对此要有充分的思想准备 (二)常用解剖器械 解剖刀类:大脏器刀、小脏器刀、脑刀、肋骨刀、截肢刀等 剪刀类:圆头手术剪、尖头手术剪、眼科剪、骨剪、肠剪、指甲剪 锯类:板锯(细齿锯)、电动开颅器、脊柱锯 镊钳类:有齿镊、无齿镊、骨钳(备取小块骨)、弯血管钳、直血管钳; 凿类:窄刃或宽刃凿、丁字凿 手套类:乳胶手套、纱手套、胶皮手套 其他:锤子、钢尺、卷尺、不锈钢勺、注射器、量筒、舀勺、注射针头及穿刺针 头、缝针及缝线、探针、手持放大镜、手术衣帽、纱布和脱脂棉、试管和吸管 不同规格的塑料袋、瓷盆、指纹擦印盒和指纹擦印纸等。 另外,滑石粉、海绵、塑料围裙、酒精灯、等也是常备品。如有可能尸检室应配备有照像机 摄像机,以便将特大或有纠纷的案件尸检的全过程录像或对尸检过程中发现内脏器官损伤、移位、 病变、积液等即时摄制。在藏尸室内配备有冷藏设备,以备存放尸体,并要准备一架有滑轮并可放 担架的推床,以运送尸体,床面应与解剖台同高,便于抬放 (三)常用固定液 1.甲醛液(福尔马林):为最常用之固定剂,为一份原装(40%)甲醛液加9份水混合而成 可加入少量碳酸钙,以减轻甲醛液酸度配成磷酸盐缓冲福尔马林固定液,其ph值为7。用这种固定液 固定可避免组织切片内产生福尔马林色素。固定时间以12~14h为宜。 2.乙醇:需显示组织内糖原或神经细胞内尼氏体时,可用95%的乙醇固定,但这种固定液浸透 慢,组织染色不好。用酒精甲醛液(甲醛10份加95%的乙醇90份而成)染色较佳。 3. Zenker液:用于检査骨髓等造血组织的细胞,贮存液配方:重铬酸钾2.5g、升泵5g、蒸馏水 l0oml;用时应加5m冰醋酸或甲醛(后者称 Zenker甲醛液或Hely液)。如骨髓内含有少许骨小梁有 碍切片时,可加入10m冰醋酸,以促脱钙。第十九章 法医尸体检查 发布时间: 2010-03-22 浏览次数: 5162 第十九章  法医尸体检查 尸体解剖不仅是现代医学的主要研究方法，同时也是法医工作者重要的工作手段。法医尸体检 查（Postmortem examination of forensic cases, Medicolegal autopsy）不同于正常的人体解剖，也不同 于一般的病理解剖。法医尸体剖验检查可帮助解决民事（事故、灾害、疾病等）以及刑事（伤害、 谋杀、投毒等）案件中所涉及的死因、死亡方式、致伤方式、死亡时间、致伤物推断，个体识别以 及疾病与损伤关系等诸多问题。因此，系统地掌握尸体解剖检查的程序、方法以及要领对法医工作 者十分重要。本章将详细介绍尸体解剖检查的有关内容。 第一节 尸体解剖常用设备及注意事项 一、尸体解剖的和材料 （一）尸体解剖室 尸体解剖室应设在殡仪馆或太平间附近，以便尸体的运输和保存。解剖室应明亮、通风、照明 设备齐全。目前国内已有许多较现代化、半自动化的尸体解剖室建成，解剖室装备有恒温、自动通 风和自动喷水装置。大大地改善了法医工作者的工作环境。但由于法医工作的特殊性，有些尸体因 条件限制（如交通不便、高度腐败、开棺等），也只能在荒野、山坡、水边进行，其工作环境十分 艰苦，对此要有充分的思想准备。 （二）常用解剖器械 解剖刀类：大脏器刀、小脏器刀、脑刀、肋骨刀、截肢刀等； 剪刀类：圆头手术剪、尖头手术剪、眼科剪、骨剪、肠剪、指甲剪； 锯类：板锯（细齿锯）、电动开颅器、脊柱锯； 镊钳类：有齿镊、无齿镊、骨钳（备取小块骨）、弯血管钳、直血管钳； 凿类：窄刃或宽刃凿、丁字凿； 手套类：乳胶手套、纱手套、胶皮手套； 其他：锤子、钢尺、卷尺、不锈钢勺、注射器、量筒、舀勺、注射针头及穿刺针 头、缝针及缝线、探针、手持放大镜、手术衣帽、纱布和脱脂棉、试管和吸管、 不同规格的塑料袋、瓷盆、指纹擦印盒和指纹擦印纸等。 另外，滑石粉、海绵、塑料围裙、酒精灯、等也是常备品。如有可能尸检室应配备有照像机、 摄像机，以便将特大或有纠纷的案件尸检的全过程录像或对尸检过程中发现内脏器官损伤、移位、 病变、积液等即时摄制。在藏尸室内配备有冷藏设备，以备存放尸体，并要准备一架有滑轮并可放 担架的推床，以运送尸体，床面应与解剖台同高，便于抬放。 （三）常用固定液 1．甲醛液（福尔马林） ：为最常用之固定剂，为一份原装（40%）甲醛液加9份水混合而成。 可加入少量碳酸钙，以减轻甲醛液酸度配成磷酸盐缓冲福尔马林固定液，其ph值为7。用这种固定液 固定可避免组织切片内产生福尔马林色素。固定时间以12~14h为宜。 2．乙醇： 需显示组织内糖原或神经细胞内尼氏体时，可用95%的乙醇固定，但这种固定液浸透 慢，组织染色不好。用酒精甲醛液(甲醛10份加95%的乙醇90份而成)染色较佳。 3．Zenker液 ： 用于检查骨髓等造血组织的细胞，贮存液配方：重铬酸钾2.5g、升泵5g、蒸馏水 100ml；用时应加5ml冰醋酸或甲醛（后者称Zenker甲醛液或Helly液）。如骨髓内含有少许骨小梁有 碍切片时，可加入10ml冰醋酸，以促脱钙