期螺旋体多，而血清反应阴性，4~6周后全身淋巴结肿大，而血清反应转为阳性，表示机 体对梅毒螺旋体起了反应。由于局部免疫，下疳可不治自愈”。潜伏在体内的螺旋体继续繁 殖，在感染后3个月左右大量进入血液循环，产生广泛的第二期早发梅毒疹。皮疹多呈红、 棕或青色玫瑰疹或斑疹型梅毒疮，惯发于躯体前、侧面和上肢，对称，不融合，圆形、椭圆 形或稍不规则形。由于机体存在一定的免疫力，第二期也可“不治自愈”，再次进入静止的潜 伏状态称第二期隐性梅毒。如未彻底治愈，在感染后2年或4年之内仍会复发，称为第二期 复发梅毒疹。皮疹数目较少，颜色较暗。此外，肛门和外生殖器可出现扁平湿疣，其为乳头 状片状损害，表面糜烂有渗出液。口腔、阴道上皮可发生灰白色周围充血的粘膜斑。以上损 害中存在大量螺旋体，传染性极强。此外，尚有脱发、关节痛、骨膜炎等暂时受累的良性症 状发生。本期各种损害仍可“自愈”，期限为4年，超过4年即进入第三期，或晚期梅毒。 晚期梅毒的损害不仅限于皮肤粘膜，并可侵犯任何内脏器官或组织，破坏性大，病程长，可 危及生命，血清反应多为阳性，但传染性小。晚期皮肤粘膜梅毒分为结节型梅毒疹和梅毒瘤 两种，多发于头部、前臂、肩胛等处：后者称树胶样肿，结节大如胡桃，数量少，形圆，高 出皮肤，中心逐渐软化破溃，形成圆形或多环形有凿缘的溃疡，有稠厚的树胶样分泌物。好 发于头皮、前额及小腿等处，上腭及鼻部树胶样肿可致硬腭、鼻中膈穿孔，形成鞍鼻等。 梅毒感染10~20年后可发生内脏损害，主要是梅毒心脏病、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹 性痴呆等。胎传梅毒或称先天梅毒的幸存者可出现楔状门齿、角膜炎、神经性耳聋等。由于 人类对梅毒无先天性免疫力，无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好，杜绝 性混乱和性放纵。即使完全治愈的病人，如果再与梅毒患者接触，还可导致再次感染。 梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病，当然它也是一种很难对付的疾 病。梅毒是由一种运动起来有点像精子的叫做梅毒螺旋体的微生物传染的，它们怕干燥，怕 氧气，所以在人体外的生活力很低，在干燥和阳光照射下很快死亡，普通消毒剂如升汞 (1:1000)和热肥皂水都能在短时间内使之死亡，煮沸则立即死亡。所以通过汽车拉手、楼 梯扶手等公共设施是不会传播上梅毒的。梅毒螺旋体在潮湿环境下可以生存较长时间。梅毒 主要通过性交接触传染，除了生殖器与生殖器接触外，也要考虑到性器官与口唇、手的接触 传染。传染途径还包括接吻，共用餐具，医务人员检查患者、接触病人血液等的间接感染。 因此，在医院里为梅毒病人检查、手术时用过的器械，应专门严格消毒。 三、治疗 在青霉素出现前的日子，水银是治疗梅毒的唯一有效药物，可外用又可内服，医生会用 水银膏药清洗梅毒患者溃烂的伤口以减轻病患的痛苦，通常还配合高温蒸汽浴使用。19世 纪期间，较有用的碘化钾开始被运用，但副作用亦不在话下。1910年德国化学家保罗·埃 尔利希(Paul Ehrlich)与他的助手秦佐八郎从上万只兔子上实验，发明砷凡纳明（第六O 六号化合物，即二氨基二氧偶砷苯)治疗梅毒，成为梅毒特效药，开创了微生物性疾病的化 学治疗途径，后来又发明新砷凡纳明（第九一四号化合物），这时梅毒总算有适当的疗程。 埃尔利希因此得到了诺贝尔奖。第二次世界大战结束后，抗生素盘尼西林有效治疗梅毒，彻 底改变了人类的疾病经验，但仍无法将梅毒由世界上消除。 治疗第一期及第二期梅毒，通常要用大剂量的青霉素加以治疗，必须连续七到十二天 每天注射。如果病人对青霉素过敏，则可以服用四环素胶囊，每天四次，连续十五天。治疗 潜伏期的梅毒，需要长期的抗生素治疗，愈早治疗，后遗症愈少，这也就是为什么任何生殖 器溃烂都要尽速给医师检查的原因。 第四节淋病 一、概述 淋球菌是引起淋病的病原体。淋病是一种古老的疾病，其症状在古中国、埃及、罗马与期螺旋体多，而血清反应阴性，４～６周后全身淋巴结肿大，而血清反应转为阳性，表示机 体对梅毒螺旋体起了反应。由于局部免疫，下疳可“不治自愈”。潜伏在体内的螺旋体继续繁 殖，在感染后３个月左右大量进入血液循环，产生广泛的第二期早发梅毒疹。皮疹多呈红、 棕或青色玫瑰疹或斑疹型梅毒疮，惯发于躯体前、侧面和上肢，对称，不融合，圆形、椭圆 形或稍不规则形。由于机体存在一定的免疫力，第二期也可“不治自愈”，再次进入静止的潜 伏状态称第二期隐性梅毒。如未彻底治愈，在感染后２年或４年之内仍会复发，称为第二期 复发梅毒疹。皮疹数目较少，颜色较暗。此外，肛门和外生殖器可出现扁平湿疣，其为乳头 状片状损害，表面糜烂有渗出液。口腔、阴道上皮可发生灰白色周围充血的粘膜斑。以上损 害中存在大量螺旋体，传染性极强。此外，尚有脱发、关节痛、骨膜炎等暂时受累的良性症 状发生。本期各种损害仍可“自愈”，期限为４年，超过４年即进入第三期，或晚期梅毒。 晚期梅毒的损害不仅限于皮肤粘膜，并可侵犯任何内脏器官或组织，破坏性大，病程长，可 危及生命，血清反应多为阳性，但传染性小。晚期皮肤粘膜梅毒分为结节型梅毒疹和梅毒瘤 两种，多发于头部、前臂、肩胛等处；后者称树胶样肿，结节大如胡桃，数量少，形圆，高 出皮肤，中心逐渐软化破溃，形成圆形或多环形有凿缘的溃疡，有稠厚的树胶样分泌物。好 发于头皮、前额及小腿等处，上腭及鼻部树胶样肿可致硬腭、鼻中膈穿孔，形成鞍鼻等。 梅毒感染 10～20 年后可发生内脏损害，主要是梅毒心脏病、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹 性痴呆等。胎传梅毒或称先天梅毒的幸存者可出现楔状门齿、角膜炎、神经性耳聋等。由于 人类对梅毒无先天性免疫力，无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好，杜绝 性混乱和性放纵。即使完全治愈的病人，如果再与梅毒患者接触，还可导致再次感染。 梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病，当然它也是一种很难对付的疾 病。梅毒是由一种运动起来有点像精子的叫做梅毒螺旋体的微生物传染的，它们怕干燥，怕 氧气，所以在人体外的生活力很低，在干燥和阳光照射下很快死亡，普通消毒剂如升汞 （1:1000）和热肥皂水都能在短时间内使之死亡，煮沸则立即死亡。所以通过汽车拉手、楼 梯扶手等公共设施是不会传播上梅毒的。梅毒螺旋体在潮湿环境下可以生存较长时间。梅毒 主要通过性交接触传染，除了生殖器与生殖器接触外，也要考虑到性器官与口唇、手的接触 传染。传染途径还包括接吻，共用餐具，医务人员检查患者、接触病人血液等的间接感染。 因此，在医院里为梅毒病人检查、手术时用过的器械，应专门严格消毒。 三、治疗 在青霉素出现前的日子，水银是治疗梅毒的唯一有效药物，可外用又可内服，医生会用 水银膏药清洗梅毒患者溃烂的伤口以减轻病患的痛苦，通常还配合高温蒸汽浴使用。19 世 纪期间，较有用的碘化钾开始被运用，但副作用亦不在话下。1910 年德国化学家保罗·埃 尔利希（Paul Ehrlich）与他的助手秦佐八郎从上万只兔子上实验，发明砷凡纳明（第六○ 六号化合物，即二氨基二氧偶砷苯）治疗梅毒，成为梅毒特效药，开创了微生物性疾病的化 学治疗途径，后来又发明新砷凡纳明（第九一四号化合物），这时梅毒总算有适当的疗程。 埃尔利希因此得到了诺贝尔奖。第二次世界大战结束后，抗生素盘尼西林有效治疗梅毒，彻 底改变了人类的疾病经验，但仍无法将梅毒由世界上消除。 治疗第一期及第二期梅毒，通常要用大剂量的青霉素加以治疗，必须连续七到十二天 每天注射。如果病人对青霉素过敏，则可以服用四环素胶囊，每天四次，连续十五天。治疗 潜伏期的梅毒，需要长期的抗生素治疗，愈早治疗，后遗症愈少，这也就是为什么任何生殖 器溃烂都要尽速给医师检查的原因。 第四节 淋病 一、概述 淋球菌是引起淋病的病原体。淋病是一种古老的疾病，其症状在古中国、埃及、罗马与