希腊的古书及圣经中都描述过。西元前400年,医学之父希波克拉底就已确定淋病是经由性 交传染,他描述一种与淋病症状相似的疾病是由“维纳斯的狂欢”而来的。 正如大部分的性传播疾病一般,我们根本不知道每年到底有多少人感染淋病。不过在美 国,自从一九七五年出现过一段高峰期后,就一直下降。在瑞典,下降率似乎比美国还明显。 这也许该归功于学校全面推动性教育,以及安全套被接受程度及使用频率的提高。 淋病几乎都是经由毫无防备的性活动而传染(有些是由母亲生产时传染给婴儿),但尚 未证实淋病可由厕所马桶或其他类似的途径传染。男性与女性病患性交一次,得病的机率大 约是20%,亦即有五分之一的罹患机率。如果他与有淋病的女性性交四次(或与四个有淋 病的女人各发生一次),则其得病的机会增加到60%~80%。研究人员并相信,女人经由男 性病患传染得病的机会更高,这可能是因为女人的阴道保留了感染性的精液所致。 淋球菌通常会感染尿道、生殖道,以及直肠、喉咙和较少见的眼晴。如果病原菌由生殖 道而感染到输卵管、副睾,或进入血流,则会引起严重的疾病。 二、临床表现 尿道感染在男性是最常见的,潜伏期从一天到十四天不等,大部分男性在受感染后二到 五天发生症状,最早出现的症状是排尿疼痛或困难,接下来是发现尿道口有分必物流出。即 使未经治疗,症状也会在数周之后消失,95%的男性在六个月内症状会消失。但若病原菌向 上感染到内生殖器,则会引起副睾炎、前列腺炎或精囊炎等严重疾病。 而女性最常受淋病感染的是子宫颈,虽然90%的这类病人,其泌尿道均曾感染过淋球 菌,但只有接受过子宫切除的妇女才会被发现泌尿道受到感染。另外尿道旁腺及巴氏腺受到 感染也很常见。 极高比率的受感染女性是没有症状的。至于出现症状的时间通常是在十天之内,症状包 括:阴道分秘物、排尿疼痛或困难、两次月经期间的流血,以及月经时大出血。在怀孕期得 到淋病,会引起自然流产、早产、羊膜受到感染,以及新生儿受到感染。 倘若不加以治疗,病原菌会侵入女性生殖器官与引起盆腔炎,比率约有10%一20%。 长期的影响将会造成对输卵管的伤害,引起不孕及宫外孕(这是一种会致命的情况)。 大约有30%一50%的子宫颈受感染女性,会侵犯到直肠及肛门,而且常常没有症状。 与得病者发生肛交的同性恋男性,则有40%的人直肠受到感染。男性比较会有症状出现, 包括:便秘、不舒服或疼痛、血便及肛门出现分秘物。 较为罕见的是:淋球菌也会藉由血流而发生关节炎及皮肤病。 三、治疗 治疗淋病要用大量的抗生素一视何种淋球菌而定。此外,必须持续七天服用治疗衣原 体的药(四环素或红霉素),因为衣原体通常会伴随淋病存在。 第五节非淋菌性尿道炎 一、概述 非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原体, 主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家己超过淋病而跃 居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多,成为最常见的性传播病之一。非淋菌性尿道炎 是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖 道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感 染占80%以上。故目前,通常被称为非淋菌性尿道的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占 20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 二、病原体 非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以希腊的古书及圣经中都描述过。西元前 400 年,医学之父希波克拉底就已确定淋病是经由性 交传染,他描述一种与淋病症状相似的疾病是由“维纳斯的狂欢”而来的。 正如大部分的性传播疾病一般,我们根本不知道每年到底有多少人感染淋病。不过在美 国,自从一九七五年出现过一段高峰期后,就一直下降。在瑞典,下降率似乎比美国还明显。 这也许该归功于学校全面推动性教育,以及安全套被接受程度及使用频率的提高。 淋病几乎都是经由毫无防备的性活动而传染(有些是由母亲生产时传染给婴儿),但尚 未证实淋病可由厕所马桶或其他类似的途径传染。男性与女性病患性交一次,得病的机率大 约是 20%,亦即有五分之一的罹患机率。如果他与有淋病的女性性交四次(或与四个有淋 病的女人各发生一次),则其得病的机会增加到 60%~80%。研究人员并相信,女人经由男 性病患传染得病的机会更高,这可能是因为女人的阴道保留了感染性的精液所致。 淋球菌通常会感染尿道、生殖道,以及直肠、喉咙和较少见的眼睛。如果病原菌由生殖 道而感染到输卵管、副睾,或进入血流,则会引起严重的疾病。 二、临床表现 尿道感染在男性是最常见的,潜伏期从一天到十四天不等,大部分男性在受感染后二到 五天发生症状,最早出现的症状是排尿疼痛或困难,接下来是发现尿道口有分泌物流出。即 使未经治疗,症状也会在数周之后消失,95%的男性在六个月内症状会消失。但若病原菌向 上感染到内生殖器,则会引起副睾炎、前列腺炎或精囊炎等严重疾病。 而女性最常受淋病感染的是子宫颈,虽然 90%的这类病人,其泌尿道均曾感染过淋球 菌,但只有接受过子宫切除的妇女才会被发现泌尿道受到感染。另外尿道旁腺及巴氏腺受到 感染也很常见。 极高比率的受感染女性是没有症状的。至于出现症状的时间通常是在十天之内,症状包 括:阴道分泌物、排尿疼痛或困难、两次月经期间的流血,以及月经时大出血。在怀孕期得 到淋病,会引起自然流产、早产、羊膜受到感染,以及新生儿受到感染。 倘若不加以治疗,病原菌会侵入女性生殖器官与引起盆腔炎,比率约有 10%一 20%。 长期的影响将会造成对输卵管的伤害,引起不孕及宫外孕(这是一种会致命的情况)。 大约有 30%一 50%的子宫颈受感染女性,会侵犯到直肠及肛门,而且常常没有症状。 与得病者发生肛交的同性恋男性,则有 40%的人直肠受到感染。男性比较会有症状出现, 包括:便秘、不舒服或疼痛、血便及肛门出现分泌物。 较为罕见的是:淋球菌也会藉由血流而发生关节炎及皮肤病。 三、治疗 治疗淋病要用大量的抗生素——视何种淋球菌而定。此外,必须持续七天服用治疗衣原 体的药(四环素或红霉素),因为衣原体通常会伴随淋病存在。 第五节 非淋菌性尿道炎 一、概述 非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原体, 主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃 居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多,成为最常见的性传播病之一。 非淋菌性尿道炎 是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖 道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感 染占 80%以上。故目前,通常被称为非淋菌性尿道的是指衣原体(占 40%-50%)、支原体(占 20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 二、病原体 非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25 岁以下占 60%。60 年代以