二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。 异烟肼：对结核杆菌有高度选择性，单用可产生耐药性。机制是 抑制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。 是治疗结核病的首选药物。 利福平：抗结核作用仅次于异烟肼，强于链霉素，选择性抑制 细菌依赖于DNA和RNA酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞RNA 聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果 好，也可用于治疗麻风病。还有利福定、利福喷丁等。 乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有选择性作用，主要与利福平或异 烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。主要 用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的各种病，也用于不能耐 受对氨基水杨酸的患者。 链霉素：最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。 对氨基水杨酸：机制可能是竞争性抑制细菌叶酸合成。 还有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。 抗结核药应用原则：早期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。 84.抗麻风病药： 氨苯砜：作用机制与磺胺类药物相似。还有苯丙砜、醋氨丙砜、 氯苯酚嗪等。 85.抗真菌药： 两性霉素B:选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，在膜上 形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡。治疗全身性深部真菌感染为首 选。 制霉菌素：多用于预防长期使用广谱抗生素所引起的真菌性二重 感染。 灰黄霉素：浅表真菌药。头癣首选药。 还有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康 抑制细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素。 二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。 异烟肼：对结核杆菌有高度选择性，单用可产生耐药性。机制是 抑制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。 是治疗结核病的首选药物。 利福平：抗结核作用仅次于异烟肼，强于链霉素，选择性抑制 细菌依赖于 DNA 和 RNA 酶，阻碍 mRNA 合成，但对动物细胞 RNA 聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果 好，也可用于治疗麻风病。还有利福定、利福喷丁等。 乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有选择性作用，主要与利福平或异 烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。主要 用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的各种病，也用于不能耐 受对氨基水杨酸的患者。 链霉素：最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。 对氨基水杨酸：机制可能是竞争性抑制细菌叶酸合成。 还有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。 抗结核药应用原则：早期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。 84. 抗麻风病药： 氨苯砜：作用机制与磺胺类药物相似。还有苯丙砜、醋氨丙砜、 氯苯酚嗪等。 85. 抗真菌药： 两性霉素 B：选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，在膜上 形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡。治疗全身性深部真菌感染为首 选。 制霉菌素：多用于预防长期使用广谱抗生素所引起的真菌性二重 感染。 灰黄霉素：浅表真菌药。头癣首选药。 还有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康 唑。 抑制细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素