L专题研究| Monographic Research 数字化医院的建设目标与发展趋势 李劲松,张小光 [摘要]数宇化医院是现代化医院建设的重要目标,对促进医学发展、提高医疗质量具有重大意义。详鈿阐述了数字 化医院的内涵,根据国外一些典型数字化医院的特点,对真正意义上的数字化医院进行了明确的定义。在明确了数字 化医院概念、内涵的基础上,从医院智能化及医院信息化2个层面提出了数字化医院的建设目标,包括建筑环境结 构、医院需求服务、数据一元化管理、临床数据仓库、电子病历等等。最后结合当今医学以及Ⅳ技术的新进展,从6个 方面对数字化医院的发展趋勢进行了展望 [关键词]数字化医院;医院信息化;医院空间智能化;电子病历 中国图书资料分类号]TP393.05;TP311.52[文献标识码]A[文章编号]1003-8868(2010)02-0005-03 Construction Goals and Development Trend of Digital Hospital in-song, ZHANG Xiao-guang Healtheare Informatics Engineering Research Center of Zhejiang University, Hangzhou 310027, China) Abstract Digital hospit n important goal of the hospital construction, whic development and improving healthcare quality. The intension of digital hospital is discussed in details and its definition put forward based on the characteristics analysis of typical digital hospitals at abroad. Then the construction goals of digital hospital are brought forward from the aspects of hospital intelligentization and hospital normalization, which are about ding structure, service for hospital demands, centralized management of data, clinical data repository and electronic medical records. The development trend of digital hospital is forecasted from six aspects, combined with the progresses of medical science and IT. [Chinese Medical Equipment Journal, 2010, 31(2): 5-7 Key words digital hospital; hospital normalization; hospital intelligentization; electronic medical 1引言 化、智能化程度很高的医院。 当今世界正处于信息技术和生命科学飞速发展的时期 目前,数字化医院还没有一个明确的定义,在很多时候它 在医学科技发展和医院现代化建设的进程中,数字化医院建只是一个描述医院信息化、智能化程度的相对概念。我们根据 设是一个十分重要的环节。200年4月,经多方论证和全民国外一些典型的数字化医院的共同特征,从物理层面和信息 参议的新医改方案出台,作为国家层面的纲领性文件,在《中层面2个方面,对真正意义上的数字化医院进行了如下定义 共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中,信息化 严格地说,数字化医院在物理层面上应实现无纸化、无胶 内容作为24个章节之一,被提到空前的高度,医疗信息化成片化和医院空间的智能化、自动化,提供无处不在的数字化医 为“四梁八柱”的“八柱”之一,为其带来新的跨越式发展机遇。疗服务平台;在信息层面上应实现以患者为中心的、全医疗过 数字化医院已成为现代化医院建设的重要目标,通过创新、拓程的信息采集、保存、传输和处理,并通过临床数据仓库对医 展数字化手段,加强信息化建设,来提升医疗服务质量,提高院所有数据进行一元化管理和应用,以利于数据挖掘和决策 医院管理水平,构建医患和谐关系 支 2数字化医院的内涵 也就是说,数字化医院不单纯是医院的信息化,它是将患 数字化医院一词最早出现于20世纪90年代,是医院管者的各种信息以及诊疗过程的各种数据进行一元化管理,使 理信息系统( hospital management information system,HMS)、医院运营的各种指标数值化,并且为达成各种既定目标而做 临床信息系统( clinical information system,ClS)、电子病历系统出最佳选择提供支持 ( electronic medical record,EMR)等在医院成功实施并普遍运 无线化、网络化是无处不在的医疗服务平台的基础,但还 用的基础上提出的,是医院现代化建设发展的必然趋势 不能真正提供无处不在的医疗服务。真正无处不在的医疗服 2.1数字化医院的定义 务还需要医疗设备数字化、医院空间智能化、信息管理一元化 在国外,说到“数字化医院( digital hospital)”一般有两方等多种技术的综合支持。实现无处不在的数字化医疗服务平 面的含义:一是指虚拟的“网络医院”( network hospital)、“赛博台,对患者来说,可以享受到更加便捷、安全、高效的医疗服 医院”( cyber hospital)、“硅片上的医院”( Silicon hospital)、“虚务;对医护人员来说,为他们创建无纸化、无胶片化、无线化的 拟医院"( virtual hospital)等;另一个就是我们国内所说的与医工作环境,减轻繁重的工作负担,提高他们的工作效率,减少 院信息化、数字化建设相关的,真正意义上的一个实体的信息人为失误 基金项目:“十一五“国家科技支撑计划(2006BAH02A 图1是医院信息一元化管理的系统结构模型。医院所有 数据的一元化管理是以临床数据仓库为核心,统筹医疗信息 作者简介:李劲松(1962-),男,安徽无为人,博士,教采集和临床数据应用,在逻辑上将所有医疗数据发生源产生 授主要从事医学信息学、数字医学技术与系统、医疗的信息统一在一个数据管理系统中,从而打通医院所有科室 医院数字化工作部部长中华医学会医学信息学分会(系统)的信息通道,从总体设计上避免医疗信息孤岛的产生 医院信息化专业学组副组长 Email: ljs@cdcm。张由图1可以看出,医院信息一元化管理系统包括临床数据仓 小光(1985-),女,山东济南人,博士研究生,主要研究库管理系统(即临床数据中心)、建立在临床数据仓库基础上 作者单位:31007杭州,浙江大学数字化医疗工程研的医疗服务层(即广义的电子病历)以及医疗过程中产生各种 究中心(李劲松,张小光) 医疗信息的数据源层(各种医疗设备及医疗行为等)。 医疗卫生装备·2010年02月第31卷第02期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol.31·No.02 February:2010 C1994-2010ChinaAcademicJOurnalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net·医疗卫生装备·2010 年 02 月第 31 卷第 02 期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol．31·No．02·February·2010 1 引言 当今世界正处于信息技术和生命科学飞速发展的时期， 在医学科技发展和医院现代化建设的进程中，数字化医院建 设是一个十分重要的环节。 2009 年 4 月，经多方论证和全民 参议的新医改方案出台，作为国家层面的纲领性文件，在《中 共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，信息化 内容作为 24 个章节之一，被提到空前的高度，医疗信息化成 为“四梁八柱”的“八柱”之一，为其带来新的跨越式发展机遇。 数字化医院已成为现代化医院建设的重要目标，通过创新、拓 展数字化手段，加强信息化建设，来提升医疗服务质量，提高 医院管理水平，构建医患和谐关系。 2 数字化医院的内涵 数字化医院一词最早出现于 20 世纪 90 年代，是医院管 理信息系统 （hospital management information system，HMIS）、 临床信息系统（clinical information system，CIS）、电子病历系统 （electronic medical record，EMR）等在医院成功实施并普遍运 用的基础上提出的，是医院现代化建设发展的必然趋势。 2.1 数字化医院的定义 在国外，说到“数字化医院（digital hospital）” 一般有两方 面的含义：一是指虚拟的“网络医院”（network hospital）、“赛博 医院”（cyber hospital）、“硅片上的医院”（Silicon hospital）、“虚 拟医院”（virtual hospital）等；另一个就是我们国内所说的与医 院信息化、数字化建设相关的，真正意义上的一个实体的信息 化、智能化程度很高的医院。 目前，数字化医院还没有一个明确的定义，在很多时候它 只是一个描述医院信息化、智能化程度的相对概念。我们根据 国外一些典型的数字化医院的共同特征， 从物理层面和信息 层面 2 个方面，对真正意义上的数字化医院进行了如下定义： 严格地说，数字化医院在物理层面上应实现无纸化、无胶 片化和医院空间的智能化、自动化，提供无处不在的数字化医 疗服务平台；在信息层面上应实现以患者为中心的、全医疗过 程的信息采集、保存、传输和处理，并通过临床数据仓库对医 院所有数据进行一元化管理和应用， 以利于数据挖掘和决策 支持。 也就是说，数字化医院不单纯是医院的信息化，它是将患 者的各种信息以及诊疗过程的各种数据进行一元化管理，使 医院运营的各种指标数值化， 并且为达成各种既定目标而做 出最佳选择提供支持。 无线化、网络化是无处不在的医疗服务平台的基础，但还 不能真正提供无处不在的医疗服务。 真正无处不在的医疗服 务还需要医疗设备数字化、医院空间智能化、信息管理一元化 等多种技术的综合支持。 实现无处不在的数字化医疗服务平 台，对患者来说，可以享受 到 更 加 便 捷、安 全、高 效 的 医 疗 服 务；对医护人员来说，为他们创建无纸化、无胶片化、无线化的 工作环境，减轻繁重的工作负担，提高他们的工作效率，减少 人为失误。 图 1 是医院信息一元化管理的系统结构模型。 医院所有 数据的一元化管理是以临床数据仓库为核心， 统筹医疗信息 采集和临床数据应用， 在逻辑上将所有医疗数据发生源产生 的信息统一在一个数据管理系统中， 从而打通医院所有科室 （系统）的信息通道，从总体设计上避免医疗信息孤岛的产生。 由图 1 可以看出， 医院信息一元化管理系统包括临床数据仓 库管理系统（即临床数据中心）、建立在临床数据仓库基础上 的医疗服务层（即广义的电子病历）以及医疗过程中产生各种 医疗信息的数据源层（各种医疗设备及医疗行为等）。 数字化医院的建设目标与发展趋势 李劲松，张小光 [摘要] 数字化医院是现代化医院建设的重要目标，对促进医学发展、提高医疗质量具有重大意义。 详细阐述了数字 化医院的内涵，根据国外一些典型数字化医院的特点，对真正意义上的数字化医院进行了明确的定义。 在明确了数字 化医院概念、内涵的基础上，从医院智能化及医院信息化 2 个层面提出了数字化医院的建设目标，包括建筑环境结 构、医院需求服务、数据一元化管理、临床数据仓库、电子病历等等。 最后结合当今医学以及 IT 技术的新进展，从 6 个 方面对数字化医院的发展趋势进行了展望。 [关键词] 数字化医院；医院信息化；医院空间智能化；电子病历 [中国图书资料分类号] TP393.05；TP311.52 [文献标识码] A [文章编号] 1003-8868（2010）02-0005-03 Construction Goals and Development Trend of Digital Hospital LI Jin-song, ZHANG Xiao-guang （Healthcare Informatics Engineering Research Center of Zhejiang University, Hangzhou 310027, China） Abstract Digital hospital is an important goal of the hospital construction, which is significant for promoting medical development and improving healthcare quality. The intension of digital hospital is discussed in details and its definition is put forward based on the characteristics analysis of typical digital hospitals at abroad. Then the construction goals of digital hospital are brought forward from the aspects of hospital intelligentization and hospital normalization, which are about building structure, service for hospital demands, centralized management of data, clinical data repository and electronic medical records. The development trend of digital hospital is forecasted from six aspects, combined with the progresses of medical science and IT.[Chinese Medical Equipment Journal，2010，31（2）：5-7] Key words digital hospital； hospital normalization； hospital intelligentization； electronic medical record 基金项目:“十一五”国家科技支撑计划（2006BAH02A 28、2008BAH27B03） 作者简介： 李劲松（1962-），男，安徽无为人，博士，教 授，主要从事医学信息学、数字医学技术与系统、医疗 过程建模与优化的研究，中华医学会医学工程学分会 医院数字化工作部部长, 中华医学会医学信息学分会 医院信息化专业学组副组长,Email：ljs@zju.edu.cn。张 小光（1985-），女，山东济南人，博士研究生，主要研究 方向是医院信息系统、异构系统间互操作技术。 作者单位：310027 杭州，浙江大学数字化医疗工程研 究中心（李劲松，张小光） 专 题 研 究 Monographic Research ·5·