Monographic Research专题研究」 医院数字化建设的重点在医院智能化和信息化这2个方 区域医疗 面。两者之间存在着密不可分的联系:空间智能化设施作为信 数据挖 息化的基础,为信息系统提供高效运行的平台;以电子病历为 信息服务半名二 远程会诊 核心的医疗信息系统成为数字化医院的信息化神经中枢,促 进医院的数字化建设程度,提升医院的信息服务管理能力。两 者相互辅助,互相促进,共同构成数字化医院这一面向未来的 临床数据仓库 优质、高效医院运作模式。 3.1医院智能化基础设施建设目标 医院智能化系统按照功能可以分为2类,即建筑环境结 构类和医院需求服务类。2类基本要素进行优化组合,提供 个安全、方便、舒适和高效的工作环境,以适应医院智能化发 为管理 展和医疗服务管理及科研教学的整体发展需要。 筑环境结构类主要要素有:建筑设备监控系统(也称楼 图1医院所有数据一元化管理 宇自动化系统)、安全防范系统(闭路电视监控系统、电子巡更 22数字化医院的基本特征 系统、防盗报警系统)、智能卡管理系统(门禁控制系统、卡式 结合数字化医院的概念与内涵,可以总结出数字化医院消费系统、停车场管理系统、考勤系统)、综合布线系统、计算 主要具备以下6个特征 机网络系统、能源计量系统、防雷接地系统、机房建设及UPS 2.2.1医疗设备数字化 供电系统、综合管路系统、系统集成。 医疗数据必须从源头采集,按照统一格式,做到全面而准 医院需求服务类主要要素有:信息显示和查询系统、多媒 确;保证数据的采集、传输、存储、整理、分析、提取、应用的一体会议系统、卫星及有线电视系统、背景音乐及紧急广播系 致性,使来自影像、检验、病理、监护、药房等各种设备的数字统、免排队叫号系统、护理呼叫系统、可视对讲系统(病房探 化信息能够无损采集、存储、处理、标准化传送和全院共享 视)、医学示教和会诊系统、医疗信息发布系统。 222医疗方式网络化 32医院信息化建设目标 医疗信息必须能够通过计算机网络传输,通过用户权限 从信息层面看,数字化医院建立以患者为中心的包括医 和应用程序级运行权限的双重控制机制,保证信息传输和利院所有数据的临床数据仓库,以完整、真实、准确的信息储备 用的安全性。以患者为中心、以面向全医疗过程管理的电子为临床诊治、医院业务管理等提供实时循证支持。同时,在整 病历为核心,实行全院、院际乃至全球的资源共享、网上查询个医疗流程中,数字化医院将建成一个颠覆传统医护模式 和远程会诊。 通所有医疗环节的具有全面医疗过程管理能力的数字化信息 2.23医院管理信息化 服务平 利用各种信息技术和整合的信息资料,为患者提供个性3.2.1医院信息的一元化管理 化、零距离的关怀、提醒和咨询服务。在医院业务流程中通过 一元化信息管理模式统筹医院所有信息的采集和应用 环节控制、医疗行为控制、消息反馈控制,实现医疗过程中的包括从医疗数据发生源到医院信息系统数据处理、再到医护 全过程管理。优化医疗、护理、服务、管理的业务流程,实现医工作终端应用整个流程中所有的数据。其核心构架是临床数 院管理信息系统、临床信息系统、办公自动化系统、远程医学据仓库和以患者为中心的数据管理流程。 系统、医学文献系统的全面建设和融合。 322以患者为中心的信息流 224无纸化、无胶片化、无线化 医院发展已经由过去的“以任务为中心”转变为“以患者 数字化医院的建设应突出智能化的特点,减少人工环节,为中心”,在信息系统的构建中,医疗信息流程也随之向“以患 增强自动化的程度,增加辅助支持的功能。具备无纸化、无胶者为中心”的信息流转换。信息系统的流程必定以实际医疗流 片化、无线化的数字化医疗服务和管理方式,优化重组医疗业程为导向,“以患者为中心”的医疗流程核心是信息的发生 务流程,减少医护人员在手工输入上所花费的时间以及人为理、应用都以患者为单位,信息系统的设计构架需要围绕为患 失误,使医疗服务更加方便、高效、安全 者提供更便捷高效的医疗服务展开 225支持社区和家庭化医疗服务 3.23临床数据仓库 医生可以实现对患者的跟踪诊断和治疗,患者可以及时 临床数据仓库是医院信息系统的核心组成部分,通过对 与医生联络,了解自己的健康状况并取得保健指导。医疗卫各类临床数据进行标准化、结构化地表达、组织和存储,以及 生体制改革的重点之一是加强城市社区医疗卫生服务,这就在此基础上开放各种标准的、符合法律规范和安全要求的数 需要大医院的医疗服务向社区延伸,为社区及家庭提供家庭据访问服务,为医院的各类信息化应用提供一个统一、完整的 化诊疗服务。 数据视图,最终实现辅助改善医疗服务质量、减少医疗差错 22.6具备知识库、智能化和辅助决策功能 提高临床科研水平和降低医疗成本等主要目标。 数字化医院实现了医院所有信息的一元化管理,全部信324数据集成及交换平台 息存储于统一的临床数据仓库,保证了医疗数据的完整性和 个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵 准确性。通过临床数据仓库,可以从海量信息中实现数据挖涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件 掘和信息开发再利用,支持管理决策和临床决策。真正做到开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统 决策以数据、客观记录为基础,以统计分析结果为依据,科学的发展趋势,医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的 有效集成和数据的高度共享 3数字化医院的建设目标 325以医嘱系统为核心的电子病历 医疗卫生装备·2010年02月第31卷第02期 Chinese Medical Equipment Journal.Vol.31·No02. February·2010 C1994-2010ChinaAcademicJOurnalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net·医疗卫生装备·2010 年 02 月第 31 卷第 02 期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol.31·No.02·February·2010 2.2 数字化医院的基本特征 结合数字化医院的概念与内涵,可以总结出数字化医院 主要具备以下 6 个特征。 2.2.1 医疗设备数字化 医疗数据必须从源头采集,按照统一格式,做到全面而准 确;保证数据的采集、传输、存储、整理、分析、提取、应用的一 致性,使来自影像、检验、病理、监护、药房等各种设备的数字 化信息能够无损采集、存储、处理、标准化传送和全院共享。 2.2.2 医疗方式网络化 医疗信息必须能够通过计算机网络传输,通过用户权限 和应用程序级运行权限的双重控制机制,保证信息传输和利 用的安全性。 以患者为中心、以面向全医疗过程管理的电子 病历为核心,实行全院、院际乃至全球的资源共享、网上查询 和远程会诊。 2.2.3 医院管理信息化 利用各种信息技术和整合的信息资料,为患者提供个性 化、零距离的关怀、提醒和咨询服务。 在医院业务流程中通过 环节控制、医疗行为控制、消息反馈控制,实现医疗过程中的 全过程管理。 优化医疗、护理、服务、管理的业务流程,实现医 院管理信息系统、临床信息系统、办公自动化系统、远程医学 系统、医学文献系统的全面建设和融合。 2.2.4 无纸化、无胶片化、无线化 数字化医院的建设应突出智能化的特点,减少人工环节, 增强自动化的程度,增加辅助支持的功能。 具备无纸化、无胶 片化、无线化的数字化医疗服务和管理方式,优化重组医疗业 务流程,减少医护人员在手工输入上所花费的时间以及人为 失误,使医疗服务更加方便、高效、安全。 2.2.5 支持社区和家庭化医疗服务 医生可以实现对患者的跟踪诊断和治疗,患者可以及时 与医生联络,了解自己的健康状况并取得保健指导。 医疗卫 生体制改革的重点之一是加强城市社区医疗卫生服务,这就 需要大医院的医疗服务向社区延伸,为社区及家庭提供家庭 化诊疗服务。 2.2.6 具备知识库、智能化和辅助决策功能 数字化医院实现了医院所有信息的一元化管理,全部信 息存储于统一的临床数据仓库,保证了医疗数据的完整性和 准确性。 通过临床数据仓库,可以从海量信息中实现数据挖 掘和信息开发再利用,支持管理决策和临床决策。 真正做到 决策以数据、客观记录为基础,以统计分析结果为依据,科学 论证、科学决策。 3 数字化医院的建设目标 医院数字化建设的重点在医院智能化和信息化这 2 个方 面。两者之间存在着密不可分的联系:空间智能化设施作为信 息化的基础,为信息系统提供高效运行的平台;以电子病历为 核心的医疗信息系统成为数字化医院的信息化神经中枢,促 进医院的数字化建设程度,提升医院的信息服务管理能力。两 者相互辅助,互相促进,共同构成数字化医院这一面向未来的 优质、高效医院运作模式。 3.1 医院智能化基础设施建设目标 医院智能化系统按照功能可以分为 2 类, 即建筑环境结 构类和医院需求服务类。 2 类基本要素进行优化组合,提供一 个安全、方便、舒适和高效的工作环境,以适应医院智能化发 展和医疗服务管理及科研教学的整体发展需要。 建筑环境结构类主要要素有:建筑设备监控系统(也称楼 宇自动化系统)、安全防范系统(闭路电视监控系统、电子巡更 系统、防盗报警系统)、智能卡管理系统(门禁控制系统、卡式 消费系统、停车场管理系统、考勤系统)、综合布线系统、计算 机网络系统、能源计量系统、防雷接地系统、机房建设及 UPS 供电系统、综合管路系统、系统集成。 医院需求服务类主要要素有:信息显示和查询系统、多媒 体会议系统、 卫星及有线电视系统、 背景音乐及紧急广播系 统、免排队叫号系统、护理呼 叫 系 统、可 视 对 讲 系 统(病 房 探 视)、医学示教和会诊系统、医疗信息发布系统。 3.2 医院信息化建设目标 从信息层面看, 数字化医院建立以患者为中心的包括医 院所有数据的临床数据仓库,以完整、真实、准确的信息储备 为临床诊治、医院业务管理等提供实时循证支持。 同时,在整 个医疗流程中,数字化医院将建成一个颠覆传统医护模式、打 通所有医疗环节的具有全面医疗过程管理能力的数字化信息 服务平台。 3.2.1 医院信息的一元化管理 一元化信息管理模式统筹医院所有信息的采集和应用, 包括从医疗数据发生源到医院信息系统数据处理、 再到医护 工作终端应用整个流程中所有的数据。 其核心构架是临床数 据仓库和以患者为中心的数据管理流程。 3.2.2 以患者为中心的信息流 医院发展已经由过去的“以任务为中心”转变为“以患者 为中心”,在信息系统的构建中,医疗信息流程也随之向“以患 者为中心”的信息流转换。信息系统的流程必定以实际医疗流 程为导向,“以患者为中心”的医疗流程核心是信息的发生、处 理、应用都以患者为单位,信息系统的设计构架需要围绕为患 者提供更便捷高效的医疗服务展开。 3.2.3 临床数据仓库 临床数据仓库是医院信息系统的核心组成部分, 通过对 各类临床数据进行标准化、结构化地表达、组织和存储,以及 在此基础上开放各种标准的、 符合法律规范和安全要求的数 据访问服务,为医院的各类信息化应用提供一个统一、完整的 数据视图,最终实现辅助改善医疗服务质量、减少医疗差错、 提高临床科研水平和降低医疗成本等主要目标。 3.2.4 数据集成及交换平台 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵 涉众多的专业领域。 这么庞大的系统需要非常专业化的软件 开发分工, 整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统 的发展趋势, 医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的 有效集成和数据的高度共享。 3.2.5 以医嘱系统为核心的电子病历 图 1 医院所有数据一元化管理 ·6· Monographic Research 专 题 研 究