A医疗记录 B护理记录 C检验记录 D.各种证明文件 E交班报告 2.特别护理记录单适用于(ABCE) A.行特殊治疗的病人 B.大手术病人 C.危重病人 D.一般瘓病人 E需要严观察病情的病人 3.对新入院的病人进行交班时，应在交班报告上写明(CE) A.发病经过 B,主要症状 C病人主诉 D.下一一班的汁意事项 E对病人的主要处用 A.处理医嘱时需注意的事项是(ABCD) A.医远必须经医牛答名后方右 B.医屈须每L」核对 C.凡需下一班执行的医嘱要交班 D.需交班的医琚要写在病区报告上 E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 5.书写病区报告的要求是(ABCDE) A.查阅病历记录病人病情 B.内容全面真实C.宁迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写简明扼要突出重点 6.以下哪项写在临时医单上(AD) A.查大便常规 B.半卧位C.测血压bid D.安定10 mg po sos E.中流量吸氧pr 一、填空题 1.即刻医嘱一般在医嘱开出后15分钟内执行 2.体温单上填写手术川数以手术第二山为第一山，依次填写企14玉为止。 3.s0s医嘱在12小时内有效，病情需婴时才执行. 1.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。 5,医疗和护理文件记录的原则有及时 、准确 整一、简要、清 6.把下列拉丁文缩写译成中文：Pm长期备用医据 、st立即执行、12m晚 上12点 四、名问解释 1.临时备用医嘱是指仪在医生开始写起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。 2.长期备用医嘱是指在有效斯在2h以上，必要时用，山医生主明停止山期后方可失效。 3.临时医嘱是指有效时间在2h以内，应在短时间内执行或需立即执行，一般只执行一次的 医呢 五、问答题 1.病区报告中有关病员情况应书写哪些内容？ 答：(1)新入院及转入病员的主诉、发病经过、主要症状、处理及注意事项。 (2)已手术病员须报告用何种麻醉放扼要情况，施行何种手术及手术经过，清醒时间及 回病室后情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 (3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。 (4)危重病员、病情有显著改变及施行特殊检查或治疗的病员，应报告主诉、病情变化