及生命体征、特殊的抢救治疗和应注意事项 (5)病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应。 (6)下一班需要完成的事项。 2医嘱包括哪些内容？执行时应注意哪些事项？ 答：()医嘱包括山期、时间、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、体位、各种检查及 治疗、药物的名称、剂量和用法、医生和护士的签名。 (2)执行时应注意： ①必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程 中，医生提出口头医时，护士必须向医生复通一遍，双方确认无误后方可执行 但仍需及时山医生补写在医嘱单（本）上。 ②须每山进行核对，发现错误及时纠正。 ③凡需下一班执行的临时医喝。要交班，并在户士交班记录上市明 ④各种通知单如饮食单、化验单、透视单、会诊单等应及时送有关科室 3.医疗文件的重要意义： 答：()医务人员临床实践的原始记来，诊断、治疗、护理的重要依据。 (2)医学教学的好教材，也是开展科研工作的重要资料。 (3)可反映出医院的服务质量、技术水平，它既是医院管理的重要信息，又是考核医护 人局的参老降料 (4)医院统计的原始记及。 (5)具有重要法律作用的文件 4.病区报告的书写顺序和内容： 答：(1)离开病区的患者数（出院、转科、转院：死亡），写明转往何院、何科，离开的时 间或停止呼吸心跳的时间。 (2)新入院或转入的患者，填写患者一般情况诊断，治疗、护理措施和应重点观察的 事项等 (3)病区内重症护理的患者即手术，分娩、危重或有特殊情况、特殊治疗的患者