(一)血小板的生理特性 1.粘附( adhesion):是指血小板与非血小板的粘着 2.聚集( aggregation):是指血小板彼此粘着的现象。 生理性致聚剂主要有:ADP、肾上腺素、5-羟色胺、组胺、胶原、凝血酶、前列腺素等 病理性致聚剂主要有:细菌、病毒、免疫复合物、药物等。 Ca2+、因子 胶原、Ⅱ因子→AMP]血小板↓→ADP释放 血小板聚集← 能量 (-) 暴露PF 磷脂酶A 环加氧酶 IXA2→血管收缩 血小板质膜磷脂 花生四烯酸 →PGG-PGH →PGl2→血管舒张 阿司匹林、消炎痛 cAMP:环一磷酸腺苷;ADP:二磷酸腺苷:;PF3:血小板因子3 PGG2、PGH2:前列腺素G2、H2;TXA2:血栓素A2 图3-8血小板聚集的影响因素 3.释放:是指血小板受刺激后,将贮存在致密体、a-颗粒或溶酶体内的许多物质排出 的现象。 4.收缩:指血小板依赖其本身的固有蛋白发生的收缩作用。 5.吸附:血小板能吸附许多凝血因子于其磷脂表面,促进凝血过程。 (二)血小板在生理止血中的作用 1.激活的血小板为凝血因子提供磷脂表面,参与内、外源性凝血中X和Ⅱ因子的激活。 2.血小板质膜表面结合许多凝血因子,并使它们相继激活,从而加速凝血过程。 3.释放颗粒的内容物可增加纤维蛋白的形成,加固凝块。伸出伪足进纤维蛋白网以及血 小板内收缩蛋白收缩,使血块收缩坚实止血栓。 二、血液凝固与抗凝 (一)血液凝固 流动的血液变为不流动的凝胶状态的过程称为血液凝固( blood coagulation)。 血液凝固后,血凝块回缩释出淡黄色的液体称为血清( serum) 1.凝血因子:血浆和组织中直接参加血液凝固的物质称为凝血因子( blood clotting actor)。以罗马数字Ⅰ~XⅢI(Ⅵ除外)命名 各种凝血因子 是血因于 同义名 凝血因于 间义名 抗甲种血友 F1|纤维蛋白原F、H球蛋白 FI凝血酶原 F X 血浆凝血酒成分 FII组织因子 Stuart- Prowder因子 FⅣv*钙高子 1血浆凝血活素前质 前如速 FXI*接触因子 rv物变姗柔 F XII 纤维蛋白 定因子（一）血小板的生理特性 1.粘附（adhesion）：是指血小板与非血小板的粘着。 、胶原、凝血酶、前列腺素等。 Ca 2+、I因子 血小板聚集 血管收缩 张 炎痛 cAMP ：环一磷酸腺苷；A F3：血小板因子 3； 3.释放：是指血小板受 颗粒或溶酶体内的许多物质排出 的现 ：指血小板依赖其本身的固有蛋白发生的收缩作用。 过程。 （二 磷脂表面，参与内、外源性凝血中 X 和Ⅱ因子的激活。 及血 小板 为不流动的凝胶状态的过程称为血液凝固（blood coagulation）。 子（blood clotting facto 2.聚集（aggregation）：是指血小板彼此粘着的现象。 生理性致聚剂主要有：ADP、肾上腺素、5-羟色胺、组胺 病理性致聚剂主要有：细菌、病毒、免疫复合物、药物等。 胶原、Ⅱ因子→[cAMP]血小板↓→ADP 释放 能量 （-） 暴露PF3 （+） 磷脂酶A2 环加氧酶 →TXA2→ 血小板质膜磷脂 花生四烯酸 PGG2-PGH2 →PGI2→血管舒 （-） 阿司匹林、消 DP：二磷酸腺苷；P PGG2、 PGH2：前列腺素G2、H2；TXA2：血栓素A2 图 3-8 血小板聚集的影响因素 刺激后，将贮存在致密体、α- 象。 4.收缩 5.吸附：血小板能吸附许多凝血因子于其磷脂表面，促进凝血 ）血小板在生理止血中的作用 1.激活的血小板为凝血因子提供 2.血小板质膜表面结合许多凝血因子，并使它们相继激活，从而加速凝血过程。 3.释放颗粒的内容物可增加纤维蛋白的形成，加固凝块。伸出伪足进纤维蛋白网以 内收缩蛋白收缩，使血块收缩坚实止血栓。 二、血液凝固与抗凝 （一）血液凝固 流动的血液变 血液凝固后，血凝块回缩释出淡黄色的液体称为血清（serum）。 1.凝血因子：血浆和组织中直接参加血液凝固的物质称为凝血因 r）。以罗马数字Ⅰ~XIII（Ⅵ除外）命名。 纤维蛋白 稳定因子 F XIII* 血清凝血活酶 F VII 转变加速素 F V 前加速素 F XII* 接触因子 F IV* 钙离子 F XI 血浆凝血活素前质 F III* 组织因子 F X Stuart-Prowder因子 F II* 凝血酶原 F IX 血浆凝血活素成分 抗甲种血友 病球蛋白 F I* 纤维蛋白原 F VIII 凝血因子 同义名 凝血因子 同义名 各种凝血因子 6