图2一1脉图的命名及主要测量参数 1.主波：2.重搏前波（潮波）：3.降中峡：4.重搏波（降中波）：As:收缩期面积：Ad:舒张期面积：P:取脉压 力值(25g/mm),表示测录该帧脉图时的取脉压力值。 T(秒)：时间：h(毫米)：脉力大小：h1:主波高度：h3:重搏前波高度：h4:降中峡高度：h5:重搏波高度： t1:对应于心室快速射血期时值：t4:对应于左心室收缩期时值：t5:对应于左心室舒张期时值：t:脉动周期：W: 主波幅上1/3处宽度。 此外，上述各参数的相对比值，也常用于脉图的分析。 4.脉图的生理学意义 脉图是脉管搏动的轨迹，它主要综合了心脏射血活动和脉波沿血管树传播途中递带的各种信息，因此，脉图上的 拐点都有一定的意义。 升支是由心脏收缩时，左心室向主动脉射血，引起主动脉血压迅速上升，主动脉管被扩张而成。降支处于左心射 血后期，由于射血速度减慢，主动脉根部流入血量低于向外周流出的血量时，压力随之下降，主动脉管弹性回缩形成。 二支形成的脉图主波幅值和形态，与心脏的射血功能和主动脉的压力变化有关。重搏前波是出现在降支上的一个波， 其形成是由主动脉根部的初始波向外传播时，受到外周因素的影响而产生返折波的多次叠加所致。重搏前波出现的时 间及幅值，主要与动脉管壁张力、弹性和外周阻力等因素有关。降中峡出现在主动脉瓣关闭的瞬间，反映心脏舒张期 起点的主动脉压力。降中峡的幅值，受外周阻力和主动脉瓣功能的影响。重搏波是降中峡后的一个小波。其产生是由 心舒张期开始时，主动脉瓣突然关闭，外周返流的血流使主动脉根部容积增大，并冲击主动脉瓣而产生的振荡所形成。 总之，心肌收缩力、射血速率等因素对脉图收缩期主峰的波形起重要作用。外周阻力的增加亦影响脉图收缩期的 形态，主动脉顺应性与外周阻力变量结合，决定了舒张期压力波下降的速率。动脉的顺应性还反映力血管壁的软硬度 对脉搏波返折叠加途中传导速度的影响，从而使重搏前波发生变化。 5.常见脉象的压力脉图特征 (1)平脉的脉图特征：主波升支上升速度不快不慢，介于弦、滑与细脉之间：主波不高不低，也介于弦、滑与细 脉之间：降支坡度小于滑脉，但在潮波前大于潮波后的特征上，则与滑脉一致：主波宽度接近滑脉，而比弦、细脉的 狭窄：降中峡位于1/4~1/2主波高处：潮波存在，但通常较小：降中波一般比滑脉的小。取法~波高曲线的特点为： 取法压力中量时（中取），主波高达最大值，浮取和沉取时，主波相对较小。脉波周期：0.6~1.0s,各个脉波周期之 间相差小于0.12s。 脉形和缓从容，呈三峰波；脉率中等；大小、节律均匀 图2一2平脉的压力脉图 (2)弦的脉图特征：主波升支陡峭，波高且宽，潮波十分明显：降支在潮波前下降缓慢，而在潮波后下降迅速： 降中峡较高，约相当于主波高的一半：降中波可见。由于潮波的大小程度不同，使脉图呈现出四种不同的形态。 脉形端直劲急、呈宽大主波 88 图 2－1 脉图的命名及主要测量参数 1．主波； 2.重搏前波（潮波）；3.降中峡；4.重搏波（降中波）；As：收缩期面积；Ad：舒张期面积；P：取脉压 力值(25g／mm)，表示测录该帧脉图时的取脉压力值。 T（秒）：时间； h（毫米）：脉力大小；h1：主波高度；h3：重搏前波高度 ；h4：降中峡高度；h5：重搏波高度； t1：对应于心室快速射血期时值；t4：对应于左心室收缩期时值；t5：对应于左心室舒张期时值；t：脉动周期；W： 主波幅上 l／3 处宽度。 此外，上述各参数的相对比值，也常用于脉图的分析。 4．脉图的生理学意义 脉图是脉管搏动的轨迹，它主要综合了心脏射血活动和脉波沿血管树传播途中递带的各种信息，因此，脉图上的 拐点都有一定的意义。 升支是由心脏收缩时，左心室向主动脉射血，引起主动脉血压迅速上升，主动脉管被扩张而成。降支处于左心射 血后期，由于射血速度减慢，主动脉根部流入血量低于向外周流出的血量时，压力随之下降，主动脉管弹性回缩形成。 二支形成的脉图主波幅值和形态，与心脏的射血功能和主动脉的压力变化有关。重搏前波是出现在降支上的一个波， 其形成是由主动脉根部的初始波向外传播时，受到外周因素的影响而产生返折波的多次叠加所致。重搏前波出现的时 间及幅值，主要与动脉管壁张力、弹性和外周阻力等因素有关。降中峡出现在主动脉瓣关闭的瞬间，反映心脏舒张期 起点的主动脉压力。降中峡的幅值，受外周阻力和主动脉瓣功能的影响。重搏波是降中峡后的一个小波。其产生是由 心舒张期开始时，主动脉瓣突然关闭，外周返流的血流使主动脉根部容积增大，并冲击主动脉瓣而产生的振荡所形成。 总之，心肌收缩力、射血速率等因素对脉图收缩期主峰的波形起重要作用。外周阻力的增加亦影响脉图收缩期的 形态，主动脉顺应性与外周阻力变量结合，决定了舒张期压力波下降的速率。动脉的顺应性还反映力血管壁的软硬度 对脉搏波返折叠加途中传导速度的影响，从而使重搏前波发生变化。 5．常见脉象的压力脉图特征 （1）平脉的脉图特征：主波升支上升速度不快不慢，介于弦、滑与细脉之间；主波不高不低，也介于弦、滑与细 脉之间；降支坡度小于滑脉，但在潮波前大于潮波后的特征上，则与滑脉一致；主波宽度接近滑脉，而比弦、细脉的 狭窄；降中峡位于 1／4～1／2 主波高处；潮波存在，但通常较小；降中波一般比滑脉的小。取法～波高曲线的特点为： 取法压力中量时（中取），主波高达最大值，浮取和沉取时，主波相对较小。脉波周期：0.6～1.0s,各个脉波周期之 间相差小于 0.12s。 图 2－2 平脉的压力脉图 （2）弦的脉图特征：主波升支陡峭，波高且宽，潮波十分明显；降支在潮波前下降缓慢，而在潮波后下降迅速； 降中峡较高，约相当于主波高的一半；降中波可见。由于潮波的大小程度不同，使脉图呈现出四种不同的形态