(三)脉诊 在切诊研究中,人们先后研制了基于不同原理的脉诊仪,试图通过脉象的客观检测和脉图分析代替手指的主观经 验感觉。 1.脉诊仪 我国中医脉诊仪的研制始于50年代中期。七十年代以后,随着机械及电子技术的发展,国内天津、上海、北京、 江西等地掀起了多学科共同研究中医脉象的热潮,使得脉象仪的研制有一个较大的发展,尤其是近十年来,在脉诊仪 的性能和质量上均有较大的进步。 现在较为完整的中医脉诊仪大多由脉象换能器、放大器、检波或滤波装置、示波器、记录仪、计算机处理系统等 部件和系统组成,其中最关键的部件是脉象换能器。脉象换能器又称脉象传感器,其基本功能是将切脉压力和桡动脉 搏动压力这样一些物理量(非电量)转换成为便于测量的电量(电信号)。脉象换能器的种类较多,如果依据测量原 理划分,有电阻应变式、光电式、超声多普勒式及电阻抗式等:如果依据感压触头的结构形式和材料划分,有刚性触 头式(如悬臂梁式测力换能器)和软接触触头式(如硅杯脉搏传感器)等。国内目前应用较多的为应变式刚性触头脉 象换能器。在探头的设计方面,普遍采用关部单探头的方法,也有用三探头多方式检测脉搏搏动信息的。 如上海中医药大学与南方CD公司共同研制的Z一III型智能脉象仪,将脉象的客观化检测与计算机辅助诊断联 成一体,主要由Z一1型单头脉象换能器与计算机组成。其中的计算机脉象辅助诊断系统是在传统中医理论指导下, 以大量临床实例脉象为基础进行研制的,可以自动判读脉象的位、数、形、势,进而确定脉名,推算出受检者的血管 生理年龄,提出心血管系统的功能状态等综合信息。在此基础上,上海中医药大学正与交通大学合作研制舌脉象信息 采集处理一体机,力求更符合中医医理,便于临床推广使用。 2.脉图分析 脉波图是用脉象记录仪直接测绘的脉搏搏动的轨迹。目前使用压力换能器测绘的脉图,主要综合了与心动周期相 应的压力波、容积波以及血管整体运动产生的位移波的信息。对于通过脉象仪检测得出的脉波图,目前主要采用时域 分析和频域分析两种方法进行分析: (1)时域分析法:一般是指采用几何图形分析法。该分析法是目前普遍应用和较为成熟的方法。主要从脉波各波的 时间、主波、潮波、重搏波及降中峡的高度,各高度的比值,升支及降支的夹角,脉图的面积及波高度与时间的比值、 斜率、时差等,进行直观形态的定量分析。由于在不同的切脉压力下波形是可变化的,所以目前所测的压力波不可能 包含脉象的全部信息。 (2)频域分析法:指采用频谱分析仪或电子计算机对记录的脉象信号进行分析。其基本原理是将脉搏波分解成为一 系列频率为基本频率整数倍的简谐振动,构成一个频率谱。用频谱与倍频的不同来分析脉象的差异。不过脉象波形在 频域是否存在更明显特征,还需进一步探索。 3.脉图的命名及主要测量参数 对于通过脉诊仪采集的压力脉图,在用几何图形分析法分析时,国内有多种不同的编号命名法,下边以上海中医 药大学的命名法为例进行说明。 K毫米) 秒】 P 取法压力定标 (25克/毫米)7 (三)脉诊 在切诊研究中,人们先后研制了基于不同原理的脉诊仪,试图通过脉象的客观检测和脉图分析代替手指的主观经 验感觉。 1.脉诊仪 我国中医脉诊仪的研制始于 50 年代中期。七十年代以后,随着机械及电子技术的发展,国内天津、上海、北京、 江西等地掀起了多学科共同研究中医脉象的热潮,使得脉象仪的研制有一个较大的发展,尤其是近十年来,在脉诊仪 的性能和质量上均有较大的进步。 现在较为完整的中医脉诊仪大多由脉象换能器、放大器、检波或滤波装置、示波器、记录仪、计算机处理系统等 部件和系统组成,其中最关键的部件是脉象换能器。脉象换能器又称脉象传感器,其基本功能是将切脉压力和桡动脉 搏动压力这样一些物理量(非电量)转换成为便于测量的电量(电信号)。脉象换能器的种类较多,如果依据测量原 理划分,有电阻应变式、光电式、超声多普勒式及电阻抗式等;如果依据感压触头的结构形式和材料划分,有刚性触 头式(如悬臂梁式测力换能器)和软接触触头式(如硅杯脉搏传感器)等。国内目前应用较多的为应变式刚性触头脉 象换能器。在探头的设计方面,普遍采用关部单探头的方法,也有用三探头多方式检测脉搏搏动信息的。 如上海中医药大学与南方 CAD 公司共同研制的 ZM—III 型智能脉象仪,将脉象的客观化检测与计算机辅助诊断联 成一体,主要由 ZMH—l 型单头脉象换能器与计算机组成。其中的计算机脉象辅助诊断系统是在传统中医理论指导下, 以大量临床实例脉象为基础进行研制的,可以自动判读脉象的位、数、形、势,进而确定脉名,推算出受检者的血管 生理年龄,提出心血管系统的功能状态等综合信息。在此基础上,上海中医药大学正与交通大学合作研制舌脉象信息 采集处理一体机,力求更符合中医医理,便于临床推广使用。 2.脉图分析 脉波图是用脉象记录仪直接测绘的脉搏搏动的轨迹。目前使用压力换能器测绘的脉图,主要综合了与心动周期相 应的压力波、容积波以及血管整体运动产生的位移波的信息。对于通过脉象仪检测得出的脉波图,目前主要采用时域 分析和频域分析两种方法进行分析: (1)时域分析法:一般是指采用几何图形分析法。该分析法是目前普遍应用和较为成熟的方法。主要从脉波各波的 时间、主波、潮波、重搏波及降中峡的高度,各高度的比值,升支及降支的夹角,脉图的面积及波高度与时间的比值、 斜率、时差等,进行直观形态的定量分析。由于在不同的切脉压力下波形是可变化的,所以目前所测的压力波不可能 包含脉象的全部信息。 (2)频域分析法:指采用频谱分析仪或电子计算机对记录的脉象信号进行分析。其基本原理是将脉搏波分解成为一 系列频率为基本频率整数倍的简谐振动,构成一个频率谱。用频谱与倍频的不同来分析脉象的差异。不过脉象波形在 频域是否存在更明显特征,还需进一步探索。 3.脉图的命名及主要测量参数 对于通过脉诊仪采集的压力脉图,在用几何图形分析法分析时,国内有多种不同的编号命名法,下边以上海中医 药大学的命名法为例进行说明