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6.遗传学因素家系调查和双生子研究表明自杀行为确有一定的遗传学基础,但有的作者 认为,这种遗传学基础可能是附加于精神疾病的遗传所致。 7.神经生物学因素大量的研究发现自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-HⅢA降低。 进一步分析发现,越是致死性企图,CS中5-HIAA降低越明显。另有研究发现,抑郁症患 者对芬氟拉明激发的催乳素(PL)分泌反应越迟纯,病人的自杀企图越强烈。此外,分子 遗传学研究提示5-T的生物合成酶一色氨酸羟化酶的L等位基因可能与自杀危险性有关。 五、自杀者的自杀动机可能有哪些? 答:Farberon将所有自杀动机分为两类:人际动机:即通过自杀,引起他人的重视和/ 或改变别人的态度和感觉。自杀作为一种影响、改变、操纵别人的行为,或作为一种寻求帮 助的手段,其对象常指向与自杀者有切身利害关系的人(如配偶、情人、家庭成员),少数 情况,对象泛化,甚至指向社会本身。持人际动机的自杀者常为女性,自杀未遂者多见。个 人内心动机:主要目的在于表达自我需要不能满足所遭受的压力和痛苦。常见于老年人,由 于年老体衰,社会联系日益减少,生活孤单无助。这类人通常死的愿望较为坚决,自杀成功 的可能性也大。 六、自杀的高危人群有哪些特征? 答:1.人口学特征年龄大于45岁,独身、离婚或丧偶,无固定职业或失业者。 2.健康状况患有慢性和/或难治性的躯体疾病,患有某些精神疾病(如抑症、精神分 裂症、物质滥用、人格障碍等)。 3.既往的自杀意念和自杀行为如既往有频繁、强烈而长时间出现的自杀意念,多次发生 的自杀未遂史。 4.个人资源缺乏内部的包括事业无成就,认知功能偏差,缺乏洞察、分析、处理问题的 能力,情绪不稳、行为冲动等。外部的资源包括人际关系不良,社会隔离,混乱或冲突性的 家庭关系,缺乏家庭温暖等。 七、自杀的基本线索有哪些? 答:在临床工作中,发现病人有以下情况时,应考虑到在近期内有发生自杀的可能性, 同时有多项表现者,危险性更大。 1.近期内有过自伤或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大。 2.向亲友、同事或医务人员或在个人日记作品中流露出消极、悲观的情绪,表现过自杀 的意愿。6.遗传学因素家系调查和双生子研究表明自杀行为确有一定的遗传学基础,但有的作者 认为,这种遗传学基础可能是附加于精神疾病的遗传所致。 7.神经生物学因素大量的研究发现自杀未遂者脑脊液中 5-HT 的代谢产物 5-HIAA 降低。 进一步分析发现,越是致死性企图,CSF 中 5-HIAA 降低越明显。另有研究发现,抑郁症患 者对芬氟拉明激发的催乳素(PRL)分泌反应越迟钝,病人的自杀企图越强烈。此外,分子 遗传学研究提示 5-HT 的生物合成酶—色氨酸羟化酶的 L 等位基因可能与自杀危险性有关。 五、自杀者的自杀动机可能有哪些? 答:Farberon 将所有自杀动机分为两类:人际动机:即通过自杀,引起他人的重视和/ 或改变别人的态度和感觉。自杀作为一种影响、改变、操纵别人的行为,或作为一种寻求帮 助的手段,其对象常指向与自杀者有切身利害关系的人(如配偶、情人、家庭成员),少数 情况,对象泛化,甚至指向社会本身。持人际动机的自杀者常为女性,自杀未遂者多见。个 人内心动机:主要目的在于表达自我需要不能满足所遭受的压力和痛苦。常见于老年人,由 于年老体衰,社会联系日益减少,生活孤单无助。这类人通常死的愿望较为坚决,自杀成功 的可能性也大。 六、自杀的高危人群有哪些特征? 答:1.人口学特征年龄大于 45 岁,独身、离婚或丧偶,无固定职业或失业者。 2.健康状况患有慢性和/或难治性的躯体疾病,患有某些精神疾病(如抑郁症、精神分 裂症、物质滥用、人格障碍等)。 3.既往的自杀意念和自杀行为如既往有频繁、强烈而长时间出现的自杀意念,多次发生 的自杀未遂史。 4.个人资源缺乏内部的包括事业无成就,认知功能偏差,缺乏洞察、分析、处理问题的 能力,情绪不稳、行为冲动等。外部的资源包括人际关系不良,社会隔离,混乱或冲突性的 家庭关系,缺乏家庭温暖等。 七、自杀的基本线索有哪些? 答:在临床工作中,发现病人有以下情况时,应考虑到在近期内有发生自杀的可能性, 同时有多项表现者,危险性更大。 1.近期内有过自伤或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大。 2.向亲友、同事或医务人员或在个人日记作品中流露出消极、悲观的情绪,表现过自杀 的意愿
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