图69食管动的模式回 食管的螺动是一种反射动作，这是由于食团制微了软弱、国部和贪管等处的感受器，发出传入冲动，抵达延髓中枢，再向合管发出传出冲 动而引起的。 在食管和胃之间，虽然在解剖上并不存在括红肌，但用测压法可观察到，在食管也胃贲门连接处以上，有一段长约46m的高压区，其内 压力一龄比胃0.67.1.33kP(5.10mmHg),因此是正常情况下阻止胃内容物逆流入食管的屏障，起到了类似生理性括约肌作用，通常将这一食管 称为食管胃括约肌。当食物经过食管时，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地写引起食管胃括约肌舒张，食物使能进入胃内。食物入胃后 引起的胃论素释放，则可加强该括的肌的收缩，这对于防止胃内容物逆流入管可能具有 总之，吞明是一种典型的。复杂的反射动作，它有一连串的按顺序发生的环节，每一环节由 一系列的活动过程组成，前一环节的活动又可 引起后一环节的活动，吞咽反射的传入神经包括来自软聘（第5,9对神脑经）、国后壁（第9对 神经)会明（第10对脑神经），和食管 (第10对脑神经)等外的脑神经的传入纤维，吞咽的基本中枢位于延髓内，支配舌、暖、国部肌肉动作的传出神经在第5、9、12对脑神经中】 支配食管的传出神经是迷走神经 从吞咽开始至食物到达责门所需的时间，与食物的性状及人体的体位有关，液体食物约需345，糊状食物约5，固体食物较慢，约需68 一般不超过15。 第三节胃内消化 一、胃的分泌 胃粘膜是一个复杂的分池器官，含有三咱管状外分泌腺和多种内分泌细胞。 胃的外分论腺有：@喷门腺分布在胃与食管连接处的宽约14m的环状区内，为粘液腺，分泌粘液：②泌酸豫分布在占全胃粘膜约2/3的胃 底和胃体都。泌酸讓由三种细跑组成：空细跑、主细胞和粘液颈细胞，它们分别分论盐酸、胃蛋白跨原和粘液：③幽门腺分布在幽门部，是分 论碱性粘液的腺体，胃液是由这三种腺体和円粘读上皮细孢的分论物构成的。 胃粘膜内至少含有6种内分论细胞，如分论胃泌素的G细胞、分沦生长抑素的D细胞和分论组胺的肥大细胞等。 一)胃液的性质，成分和作用 纯净的胃液是一种无色而显酸性反应的液体，Ph00.91.5。正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5L,胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和 钾的氧化物等，以及有机物如粘蛋白、消化裤等。与唾液相似，胃液的成分也随分论的速率而变化，当分泌率增加时，氢离子浓度升高，钠离 子浓度下降，但氯和钾的浓度几乎保持恒定（图610）， 1.盐酸胃液中的盐酸也称胃酸，其含量通常以单位时间内分泌的盐酸mm表示，称为盐酸排出量。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排 出量)约为0-5mmol.在食物或药物（胃泌素或组胺）的刺激下，盐酸排出量可进一步增加.正常人的盐酸最大排出量可达2025 mmol/h. 男性的酸分论多于女性：盐酸的排出量反映胃的分泌能力，它主要取决于壁细跑的数量（卧611），但也与壁细胞的功能状态有关。 图6-9 食管蠕动的模式图 食管的蠕动是一种反射动作。这是由于食团刺激了软腭、咽部和食管等处的感受器，发出传入冲动，抵达延髓中枢，再向食管发出传出冲 动而引起的。 在食管和胃之间，虽然在解剖上并不存在括红肌，但用测压法可观察到，在食管也胃贲门连接处以上，有一段长约4-6cm的高压区，其内 压力一般比胃0.67-1.33kPa(5-10mmHg)，因此是正常情况下阻止胃内容物逆流入食管的屏障，起到了类似生理性括约肌作用，通常将这一食管 称为食管-胃括约肌。当食物经过食管时，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地引起食管-胃括约肌舒张，食物便能进入胃内。食物入胃后 引起的胃泌素释放，则可加强该括约肌的收缩，这对于防止胃内容物逆流入食管可能具有一定作用。 总之，吞咽是一种典型的、复杂的反射动作，它有一连串的按顺序发生的环节，每一环节由一系列的活动过程组成，前一环节的活动又可 引起后一环节的活动。吞咽反射的传入神经包括来自软腭（第5、9对神脑经）、咽后壁（第9对脑神经）、会咽（第10对脑神经）、和食管 （第10对脑神经）等外的脑神经的传入纤维。吞咽的基本中枢位于延髓内，支配舌、喉、咽部肌肉动作的传出神经在第5、9、12对脑神经中， 支配食管的传出神经是迷走神经。 从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间，与食物的性状及人体的体位有关。液体食物约需3-4s，糊状食物约5s，固体食物较慢，约需6-8s, 一般不超过15s。 第三节 胃内消化 胃是消化道中最膨大的部分。成人的容量一般为1-2L，因而具有暂时贮存食物的功能。食物入胃后，还受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉 运动的机械性消化。 一、胃的分泌 胃粘膜是一个复杂的分泌器官，含有三咱管状外分泌腺和多种内分泌细胞。 胃的外分泌腺有：①贲门腺分布在胃与食管连接处的宽约1-4cm的环状区内，为粘液腺，分泌粘液；②泌酸腺分布在占全胃粘膜约2/3的胃 底和胃体部。泌酸腺由三种细胞组成：壁细胞、主细胞和粘液颈细胞，它们分别分泌盐酸、胃蛋白酶原和粘液；③幽门腺分布在幽门部，是分 泌碱性粘液的腺体。胃液是由这三种腺体和胃粘膜上皮细胞的分泌物构成的。 胃粘膜内至少含有6种内分泌细胞，如分泌胃泌素的G细胞、分泌生长抑素的D细胞和分泌组胺的肥大细胞等。 （一）胃液的性质、成分和作用 纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，Pho 0.9-1.5。正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5L。胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和 钾的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。与唾液相似，胃液的成分也随分泌的速率而变化，当分泌率增加时，氢离子浓度升高，钠离 子浓度下降，但氯和钾的浓度几乎保持恒定（图6-10）。 1．盐酸 胃液中的盐酸也称胃酸，其含量通常以单位时间内分泌的盐酸mmol表示，称为盐酸排出量。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排 出量）约为0-5mmol/h。在食物或药物（胃泌素或组胺）的刺激下，盐酸排出量可进一步增加。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。 男性的酸分泌多于女性；盐酸的排出量反映胃的分泌能力，它主要取决于壁细胞的数量（图6-11），但也与壁细胞的功能状态有关