记 录 记录体温、脉博、呼吸、血压结果 整 理 整理病人与床单位、交代一物品带回一体温计彻底 消毒 二、皮肤检查：弹性 最常用的部位：上臂内侧肘上34厘米处。 方法：检查者以左手握住病人右腕部并将其手臂轻度 外展，右手拇指与食指（相距3~4厘米）捏起该处皮肤， 片刻后松手，观察皮肤皱折平复的情况。松手后迅速平 复为皮肤弹性良好：松手后平复缓慢为皮肤弹性减弱。 三、淋巴结检查 触诊各组淋巴结时，如遇淋巴结肿大，应注意其大小 数目、硬度、压痛、活动度、与皮肤有无粘连等。 1.头颈部淋巴结检查 检查部位及顺序为：耳前→耳后→乳突区→枕后一 须后三角·硕前三角·领下·领下销骨上窝。 检查手法：双手的食指和中指指尖于各部位的皮肤上 按顺序由浅入深滑行触诊，两侧同时进行。用双手指紧 贴耳屏前，滑动触诊耳前、耳后、乳突区淋巴结一用右 手指触诊枕后淋巴结→检查者双手指尖在颈后三角沿斜 方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊→双手指在颈前三角 区，先沿胸锁乳突肌前缘触诊→被检者头稍低向左侧， 右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌 下淋巴结→被检者稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由 浅部逐渐触摸至锁骨后深部，检查锁骨上淋巴结。 2.腋窝淋巴结检查 检查顺序：顶部→后壁→内侧壁→前壁→外侧壁。 检查方法是：病人采取坐位或仰卧位，医生面对病人， 一般先检查左侧，后检查右侧。用右手查左腋，左手查 右腋。检查左腋时，检查者左手握住病人左腕向外上屈 肘并抬高约45度，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐 达腋窝顶部，滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前 壁，再翻掌向外，将病人外展之上臂下垂触诊外侧壁。 3.滑车上淋巴结检查 检查右侧滑车淋巴结时，检查者右手握住病人右手 腕，抬至胸前，左手掌向上，小指抵在肱骨内上髁，无 名指、中指、食指并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中纵行、 横行滑动触摸。同法检查左侧。 4.腹股沟淋巴结检查 一般以右手触摸被检者双侧腹股沟淋巴结。（该项放 在最后做)2 记 录 整 理 二、皮肤检查：弹性 三、淋巴结检查 1.头颈部淋巴结检查 2.腋窝淋巴结检查 3.滑车上淋巴结检查 4.腹股沟淋巴结检查 记录体温、脉博、呼吸、血压结果 整理病人与床单位、交代→物品带回→体温计彻底 消毒 最常用的部位：上臂内侧肘上 3～4 厘米处。 方法：检查者以左手握住病人右腕部并将其手臂轻度 外展，右手拇指与食指（相距 3～4 厘米）捏起该处皮肤， 片刻后松手，观察皮肤皱折平复的情况。松手后迅速平 复为皮肤弹性良好；松手后平复缓慢为皮肤弹性减弱。 触诊各组淋巴结时，如遇淋巴结肿大，应注意其大小、 数目、硬度、压痛、活动度、与皮肤有无粘连等。 检查部位及顺序为：耳前→耳后→乳突区→枕后→ 颈后三角→颈前三角→颌下→颏下→锁骨上窝。 检查手法：双手的食指和中指指尖于各部位的皮肤上 按顺序由浅入深滑行触诊， 两侧同时进行。用双手指紧 贴耳屏前，滑动触诊耳前、耳后、乳突区淋巴结→用右 手指触诊枕后淋巴结→检查者双手指尖在颈后三角沿斜 方 肌前缘 和胸锁 乳突肌 后缘触诊 →双手 指在颈 前三角 区，先沿胸锁乳突肌前缘触诊→被检者头稍低向左侧， 右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌 下淋巴结→被检者稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由 浅部逐渐触摸至锁骨后深部，检查锁骨上淋巴结。 检查顺序：顶部→后壁→内侧壁→前壁→外侧壁。 检查方法是：病人采取坐位或仰卧位，医生面对病人， 一般先检查左侧，后检查右侧。用右手查左腋，左手查 右腋。检查左腋时，检查者左手握住病人左腕向外上屈 肘并抬高约 45 度，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐 达腋窝顶部，滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前 壁，再翻掌向外，将病人外展之上臂下垂触诊外侧壁。 检查右侧滑车淋巴结时，检查者右手握住病人右手 腕，抬至胸前，左手掌向上，小指抵在肱骨内上髁，无 名指、中指、食指并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中纵行、 横行滑动触摸。同法检查左侧。 一般以右手触摸被检者双侧腹股沟淋巴结。（该项放 在最后做）