中医内科学临床技能考核标准（老年病科） 项 目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确， 部位准确，检查方法规范， 检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 痴呆的诊断要点 3分 颤震的诊断要点 3分 痴呆的常见证候 3分 肝阳化风证的临床表现 3分 专科疾病 补肾生髓法的适应证 3分 养肝熄风法的代表方剂 2分 掌握情况 化痰开窍的代表方剂 2分 痴呆与中风的关系 2分 (30分) 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别 2分 痴呆与颜震的关系 2分 痴呆与健忘的鉴别 2分 简易精神状态检查(MMSE)结果判读1分 痴呆与抑郁的鉴别 2分 专科技能 海金斯基缺血量表的运用，简易精神状态检查(MMSE)运用 掌握情况 自评量标的运用 (6分) 优6分 良5分 中4分 差3分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性2分病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 2分 方 药： 2分 其 他：语言通顺字迹清楚术语得当2分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分 中3分 差2分 常用方药 天麻钩藤汤 小承气汤 逍遥散 炙甘草汤 大承气汤 掌握情况 镇肝熄风汤 血府逐瘀汤 温胆汤 星蒌承气汤 小柴胡汤 (5分) 四物汤 四君子汤 二陈汤 四逆散 补阳还五汤 牵正散 六味地黄丸 生脉饮 银翘散 桑菊饮 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度 >7 中医内科学临床技能考核标准（老年病科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 痴呆的诊断要点 3 分 颤震的诊断要点 3 分 痴呆的常见证候 3 分 肝阳化风证的临床表现 3 分 补肾生髓法的适应证 3 分 养肝熄风法的代表方剂 2 分 化痰开窍的代表方剂 2 分 痴呆与中风的关系 2 分 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别 2 分 痴呆与颤震的关系 2 分 痴呆与健忘的鉴别 2 分 简易精神状态检查(MMSE)结果判读 1 分 痴呆与抑郁的鉴别 2 分 专科技能 掌握情况 （6 分） 海金斯基缺血量表的运用，简易精神状态检查(MMSE)运用 自评量标的运用 优 6 分 良 5 分 中 4 分 差 3 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 2 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 字迹清楚 术语得当 2 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 天麻钩藤汤 小承气汤 逍遥散 炙甘草汤 大承气汤 镇肝熄风汤 血府逐瘀汤 温胆汤 星蒌承气汤 小柴胡汤 四物汤 四君子汤 二陈汤 四逆散 补阳还五汤 牵正散 六味地黄丸 生脉饮 银翘散 桑菊饮 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度