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病因治疗是指针对原发疾病的治疗。 支持治疗一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。而安静的环境与柔和灯光可减少 因光线不足产生的错觉,也可避免因环境刺激过度而影响病人的睡眠或诱发精神症状。 对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍,应尽 量小剂量、短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考 虑。有肝脏疾病和酒精依赖者应避免使用氯丙嗪,以免引起癫痫发作。睡眠障碍者可给予适 量苯二氮卓类药以改善睡眠。 四、什么叫痴呆,引起痴呆的常见原因有哪些? 答:痴呆(dementia)是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减 退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又 称为慢性脑病综合征(chronic brain syndrome). 引起痴呆的原因大致可用下表概括: 1.中枢神经系统变性性疾病:阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆、亨廷顿病、克-雅病(CJD)、 帕金森病、路易体痴呆等: 2.颅内疾病:脑占位性病变:肿瘤、慢性硬膜下血肿、慢性脑脓肿等:感染:脑炎、脑 膜脑炎、神经梅毒、艾滋病痴呆等:创伤:脑外伤 3.代谢障碍和内分泌障碍内分泌障碍:阿狄森病、库欣综合征、高胰岛素血症、甲状 腺功能低下、垂体功能减退、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退等肝衰竭、肾衰竭、肺 衰竭慢性电解质紊乱血卟啉病肝豆状核变性(Wilson's disease)维生素缺乏:维生素Bl、 烟酸、叶酸、维生素B12等缺乏 4.血管性疾病血管性痴呆 5.中毒、缺氧酒精、重金属、一氧化碳、药物中毒及缺氧等 五、试述慢性脑病综合征(痴呆)的主要临床表现。 答:痴呆患者起病多缓慢隐匿,如能及时发现与治疗,部分病人预后相对较好,如因 内分泌障碍、维生素缺乏及神经梅毒等所致的痴呆患者,10%一15%可以好转或痊愈。 1.认知功能损害:记忆减退是常见症状,早期出现近记忆障碍,学习新事物的能力明显 减退,严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进展,远记忆也受损,严重患者常以虚构的病因治疗是指针对原发疾病的治疗。 支持治疗一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。而安静的环境与柔和灯光可减少 因光线不足产生的错觉,也可避免因环境刺激过度而影响病人的睡眠或诱发精神症状。 对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍,应尽 量小剂量、短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考 虑。有肝脏疾病和酒精依赖者应避免使用氯丙嗪,以免引起癫痫发作。睡眠障碍者可给予适 量苯二氮卓类药以改善睡眠。 四、什么叫痴呆,引起痴呆的常见原因有哪些? 答:痴呆(dementia)是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减 退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又 称为慢性脑病综合征(chronic brain syndrome)。 引起痴呆的原因大致可用下表概括: 1.中枢神经系统变性性疾病:阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆、亨廷顿病、克-雅病(CJD)、 帕金森病、路易体痴呆等; 2.颅内疾病:脑占位性病变:肿瘤、慢性硬膜下血肿、慢性脑脓肿等;感染:脑炎、脑 膜脑炎、神经梅毒、艾滋病痴呆等;创伤:脑外伤 3.代谢障碍和内分泌障碍 内分泌障碍:阿狄森病、库欣综合征、高胰岛素血症、甲状 腺功能低下、垂体功能减退、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退等肝衰竭、肾衰竭、肺 衰竭慢性电解质紊乱血卟啉病肝豆状核变性(Wilson's disease)维生素缺乏:维生素 B1、 烟酸、叶酸、维生素 B12 等缺乏 4.血管性疾病 血管性痴呆 5.中毒、缺氧 酒精、重金属、一氧化碳、药物中毒及缺氧等 五、试述慢性脑病综合征(痴呆)的主要临床表现。 答:痴呆患者起病多缓慢隐匿,如能及时发现与治疗,部分病人预后相对较好,如因 内分泌障碍、维生素缺乏及神经梅毒等所致的痴呆患者,10%-15%可以好转或痊愈。 1.认知功能损害:记忆减退是常见症状,早期出现近记忆障碍,学习新事物的能力明显 减退, 严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进展,远记忆也受损, 严重患者常以虚构的
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