位 操作步骤：测量双上肢血压，如果两侧收缩压相差 2.67kPa(20mmHg)以上，则选用血压较高的一侧。血压较低 侧有可能存在锁骨下动脉较窄。准备插管的手臂与躯体成 30°一45°夹角固定。穿刺针以20°-30°的角度穿过皮肤刺入 动脉。 拔管后，在穿刺处放置纱布卷，其上缠绕血压计袖带，充 气使血压计读数较患者收缩压低1.3kPa(10mmHg)的水平并 保持10分钟，反复检查脉搏以肯定未完全阻断桡动脉血流， 否则应适当放气，使压力稍降。如此，10分钟后，以大约 1.3kPa/min的速度给袖带放气，直至压力为6.67kPa (50mmHg),即可松解并去掉袖带。 4.其他部位对婴幼儿和儿童尚可根据具体条件选用脐 动脉和颍动脉，而较少使用股动脉和肱动脉。 婴幼儿的股动脉虽最易穿刺，但由于缺少侧支循环，且距 髋关节极近，易被损伤。所以股动脉插管应用不多，原则上不 能用于新生儿和较小婴儿。肱动脉由于没有侧支循环，而且 管腔过细，不能在插入导管的条件下，仍向远端输送血液（导 管将动脉腔压至完全或近于完全阻塞)，故禁用于儿科。腋动 脉亦具有相同缺点，故亦不能用于儿科。 (五）压力监测和压力困形动脉插管成功后，将导管尾 端与硬质（不变形）连接管相连，再通过三通开关和/或内流控 制器与压力传感器相接。内流控制器的主要功能为可以持 续，恒流量地向导管内滴注极少量的含肝素液体，可避免腔内 凝血，同时又不影响压力监测。动脉压力数值及图形与插管 部位有关，越接近中心大动脉，反搏切迹越明显。越接近外周 13 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建www.fineprint.com.cn