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3红细的生成指数 (Reticu1ocyte production index,RPI) 网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍 病人网织红细胞(%) 病人红细胞比积 RP1= 2 正常人红细胞比积 RPI参考值:正常人RP1为2 之,cmT在直法中所杏有比 与红细跑的数量及其大小有关,也与血 2。考值 988化:86州 3。反映红细胞的增多或减少 红细高常用于水 红细的 种结血 程庄 玛减低 4.红细胞平均值的计算 将测得的红细胞数,血红蛋白量和红细胞比值三项数据,按以下公式可以计算出红细胞的平均值。据此可作为贫血的形态学 分类 (1)平均红细胞容积 指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(g)为单位 [蛋白浓店 升血液中平均所含 参考值:320-3609/儿 5盘血的形本学合 、:小细低血色 MCV正常:正细胞正血色索 MCV偏大:大细胞高血色素 裂的表。,是于些原生虹金短,过多,超了储代力所起 ,溶血性贫血的分类 (三)按溶血发生。 二红细跑内在缺略所致 (1)遗传性 烟传 形红细胞 脱氢酶(G-6-PD) 血红蛋白中珠蛋白肽链的合成数量或结构异常 异常血红蛋白病(hemoglobinopoctosis) 海洋性贫山 3. 红细胞生成指数 (Reticu1ocyte production index,RPI): 网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍 病人网织红细胞(%) 病人红细胞比积 RP1=—————————— ×————————— 2 正常人红细胞比积 RPI参考值:正常人RPI 为 2 网织红细胞生成指数>3: 溶贫,急性失血性贫血 >2: 骨髓增生低下或红细胞系成熟障碍所至的贫血 二、红细胞比积测定 1.定义:红细胞比积(Hematocrit,HCT)是指红细胞在血液中所占容积的比值,与红细胞的数量及其大小有关,也与血 浆容量有关 2. 考值: 男性: 0.40~0.50 L/L,平均 0.45 L/L 女性: 0.37~0.48 L/L,平均 0.40 L/L 3. 反映红细胞的增多或减少 红细胞比积增高:常用于测定脱水病 人的红细胞比积,了解血液浓缩程度 红细胞比积减低:见于各种贫血。 4.红细胞平均值的计算 将测得的红细胞数,血红蛋白量和红细胞比值三项数据,按以下公式可以计算出红细胞的平均值。据此可作为贫血的形态学 分类 (1)平均红细胞容积 (Mean corpuscu1ar vo1ume, MCV ) 指每个红细胞的平均体积,以飞升( fl )为单位。 参考值: 82~95 fl (2)平均红细胞血红蛋白量(Mean corpuscu1ar hemog1obin, MCH) 指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位 参考值: 27~31 pg (3)平均红细胞血红蛋白浓度Mean corpuscu1ar hemoglobin concentration,MCHC 指每升血液中平均所含血红蛋白浓度(克数),以 g/L 表示 参考值: 320~360 g/L 5.贫血的形态学分类 MCV偏小:小细胞低血色素 MCV正常:正细胞正血色素 MCV偏大:大细胞高血色素 第四讲 溶血性贫血的实验室检验 定义:溶血性贫血(hemotytic anemia,HA)是由于某些原因使红细胞寿命缩短,破坏过多,超过了骨髓代偿能力所引起 的一类贫血 贫血定义: 一、溶血性贫血的分类 (一)红细胞内在缺陷所致 (二)红细胞外来因素所致 (三)按溶血发生的部位分类 (一)红细胞内在缺陷所致 (1)遗传性: 红细胞膜缺陷——遗传性球形红细胞 增多症 与红细胞能量代谢有关的酶——葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD) 血红蛋白中珠蛋白肽链的合成数量或 结构异常—— 异常血红蛋白病(hemoglobinopoctosis) 海洋性贫血(thalassemia) (一)红细胞内在缺陷所致
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