决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常 在注射hCG后36-38小时取卵。 取卵 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉 麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。具体方法:常规消毒铺巾,固定穿刺架 于阴道探头,将探头放入阴道内,彻底扫描盆腔,了解子宫的位置、内膜的形态、卵巢的位置和可 及度以及准备抽吸卵泡 数目。操纵转动超声探头直到卵泡最接 近穿刺线。选择离探头 最近的卵泡,找到它的最大直径,轻柔 果断地将针刺入卵泡并 抽吸卵泡。如果在首次的抽吸液体中未 能发现卵子,可用等量 的温热冲洗液冲洗卵泡。如此反复抽吸 直到找到卵子,用针尖 轻轻地刮削卵泡壁可能帮助那些不易 分离的卵子脱落。卵 巢经常活动且易从针尖“滑开”,可通 过保持针尖的锋利来减少这种情况。通过用手或者腹部压力带从耻骨上施压和短距离突然穿刺的方 法可减少卵巢的移动。吸净所有卵泡后,吸岀直肠子宫陷凹中的所有积液和积血。抽出探头,在窥 器帮助下检査阴道穹窿部是否有岀血。如果的确有岀血,敷料钳夹棉球用力压迫1-2分钟通常能止 血,偶尔需要用可吸收线缝合出血点。患者回家前一定行B超复査一次,观察有无内出血可能。 体外受精 体外受精的理论基础是胚胎发育学,基本原理是人工模拟 内环境,包括营养温度,PH等,使初级卵母细胞成熟,同时使 精子获能,最终完成受精 精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精,然后将精子 进行获能处理 受精:即获能精子与成熟卵子的共培养,除钙离子载体诱 导获能外,精子和卵子一般在获能液中完成受精过程。受精培养时间与获能方法有关。在B2液中 般为6-8小时而用TALP或S.F液作受精液时可培养1824h。精子和卵子常在小滴中共培养,受 精时精子密度为19×106/m1,每10微升精液中放人12枚卵子,小滴体积一般为50~200微升。 扩展:辅助受精技术( Techniques f. r assisted fertilizati.n)是ⅣF的延伸,它是通过 人为方法使精子和卵子完成受精过程,克服在某些情况下精子不能穿过透明带和卵黄膜的缺陷。这 项技术起源于20世纪60年代,20世纪80年代得到迅速发展,在医学上已成为治疗某些男性不育 症的主要措施之一。主要使用精子注入法:它是利用显微操作仪直接把精子注入卵黄周隙或卵母细决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予 hCG 注射，以促进卵子最后成熟。通常 在注射 hCG 后 36-38 小时取卵。 取卵 医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉 麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。具体方法：常规消毒铺巾，固定穿刺架 于阴道探头，将探头放入阴道内，彻底扫描盆腔，了解子宫的位置、内膜的形态、卵巢的位置和可 及度以及准备抽吸卵泡 数目。操纵转动超声探头直到卵泡最接 近穿刺线。选择离探头 最近的卵泡，找到它的最大直径，轻柔 果断地将针刺入卵泡并 抽吸卵泡。如果在首次的抽吸液体中未 能发现卵子，可用等量 的温热冲洗液冲洗卵泡。如此反复抽吸 直到找到卵子，用针尖 轻轻地刮削卵泡壁可能帮助那些不易 分离的卵子脱落。 卵 巢经常活动且易从针尖“滑开”，可通 过保持针尖的锋利来减少这种情况。通过用手或者腹部压力带从耻骨上施压和短距离突然穿刺的方 法可减少卵巢的移动。吸净所有卵泡后，吸出直肠子宫陷凹中的所有积液和积血。抽出探头，在窥 器帮助下检查阴道穹窿部是否有出血。如果的确有出血，敷料钳夹棉球用力压迫 1-2 分钟通常能止 血，偶尔需要用可吸收线缝合出血点。患者回家前一定行 B 超复查一次，观察有无内出血可能。 体外受精 体外受精的理论基础是胚胎发育学，基本原理是人工模拟 内环境，包括营养温度，PH 等，使初级卵母细胞成熟，同时使 精子获能，最终完成受精。 精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精，然后将精子 进行获能处理。 受精：即获能精子与成熟卵子的共培养，除钙离子载体诱 导获能外，精子和卵子一般在获能液中完成受精过程。受精培养时间与获能方法有关。在 B2 液中 一般为 6-8 小时而用 TALP 或 S.F 液作受精液时可培养 18~24h。精子和卵子常在小滴中共培养，受 精时精子密度为 1~9×10 6/ml，每 10 微升精液中放人 1~2 枚卵子，小滴体积一般为 50~200 微升。 扩展：辅助受精技术（Techniques f.r assisted fertilizati.n）是ⅣF 的延伸，它是通过 人为方法使精子和卵子完成受精过程，克服在某些情况下精子不能穿过透明带和卵黄膜的缺陷。这 项技术起源于 20 世纪 60 年代，20 世纪 80 年代得到迅速发展，在医学上已成为治疗某些男性不育 症的主要措施之一。主要使用精子注入法：它是利用显微操作仪直接把精子注入卵黄周隙或卵母细