2、急性肺损伤的发生机制 (1)有些致病因子可直接作用于肺泡膜引起的肺损伤。 (2)有的则主要通过激活白细胞，巨噬细胞和血小板间 接地引起肺损伤。 ①大量中性粒细胞在趋化因子的作用下，聚集于肺，粘附 于肺泡毛细血管内皮，释放氧自由基，蛋白酶和炎性介质 等，损伤肺泡上皮细胞及毛细管内皮细胞。 ②血管内皮细胞的损伤和中性粒细胞及肺组织损伤释放的 促凝物质，导致血管内凝血，形成微血栓，后者通过阻断血流 进一步引起肺损伤，通过形成FDP释放TXA等血管活性物质进 一步使肺血管通透性增高。 26 26 ② 血管内皮细胞的损伤和中性粒细胞及肺组织损伤释放的 促凝物质，导致血管内凝血，形成微血栓，后者通过阻断血流 进一步引起肺损伤，通过形成FDP释放TXA2等血管活性物质进 一步使肺血管通透性增高。 2、急性肺损伤的发生机制 （1）有些致病因子可直接作用于肺泡膜引起的肺损伤。 （2）有的则主要通过激活白细胞，巨噬细胞和血小板间 接地引起肺损伤。 ①大量中性粒细胞在趋化因子的作用下，聚集于肺，粘附 于肺泡毛细血管内皮，释放氧自由基，蛋白酶和炎性介质 等，损伤肺泡上皮细胞及毛细管内皮细胞