3、急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制(ARDS的发生机制) (1)弥散功能障碍由于肺泡-毛细血管膜的损伤及炎性 介质的作用使肺泡上皮细胞和毛细血管内皮通透性增高引 起渗透性肺水肿，致肺弥散功能障碍。 (2)肺内分流肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质的 生成减少加上水肿液的稀释，破坏和肺泡过度通气消耗表面 活性物质增多，使肺泡表面张力增高肺的顺应性降低，形成 肺不张，肺水肿液引起的气道阻塞，以及炎性介质引起的支 气管痉挛可导致肺内分流。 (3)死腔样通气肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩 可导致死腔样通气。 2727 （3）死腔样通气 肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩 可导致死腔样通气。 ●3、急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制（ARDS的发生机制） （1）弥散功能障碍 由于肺泡-毛细血管膜的损伤及炎性 介质的作用使肺泡上皮细胞和毛细血管内皮通透性增高引 起渗透性肺水肿，致肺弥散功能障碍。 （2）肺内分流 肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质的 生成减少加上水肿液的稀释，破坏和肺泡过度通气消耗表面 活性物质增多，使肺泡表面张力增高肺的顺应性降低，形成 肺不张，肺水肿液引起的气道阻塞，以及炎性介质引起的支 气管痉挛可导致肺内分流