■二维超声 胸骨左缘左室长轴切面、心尖和剑下四腔切面 ■M型超声 超声表现 ■二维超声 左室长轴切面 右室前壁之前经心尖至左室后壁之后见一半环形液性暗区（无回声区）。 心包积液回声可提示不同的病理改变： 以渗出为主：心包腔呈无回声暗区 以纤维素渗出为主：心包腔无回声暗区内见条带状回声 化脓性：心包腔积液可局限或呈网格状内见点状强回声 心包积液的定量 ■微量PE(<50ml):心包腔无回声宽3一5mm,局限于房室沟附近 ■少量PE(50-100ml):心包腔无回声宽3-5mm,局限于房室沟和左室后下壁附近 ■中量PE(100-300ml):无回声宽5-10mm,主要局限于房室沟和左室后下壁 ■大量PE(300-1000ml):无回声宽10-20mm,包绕整个心脏 ■极大量PE(1000-4000ml):心包腔无回声区宽15-40mm,后外侧壁和心尖无回声最宽 监别诊断 ■肥胖者及老年人：心包膜下脂肪增多环绕心脏呈低回声 ■后心包积液有时误为左侧胸腔积液 临床价值 确诊 。估测心包积液星 ■可用于 位 超声心动图 Echocardiography,UC 色为本节内容 心脏解剖 二、超声心 力图的检查方法 检查方法 疾病的超 一）风 心旺界 心肌病、心包积液 先 正柄 (四)主动脉夹层 al septal defect,ASD) 隔缺 三动脉 (TOF 房间隔缺损(Atrial septal defect,,ASD) 房间隔每 (ASD 房间隔任何部位出现缺损，均可造成左、右心房间的直接交通和血液分流，此类病变称为房间 隔缺损。 房间隔缺损(ASD)是常见的先心病之一，其发病率约占先心病的20-30%，其中80%左右为继 发孔ASD. 继发孔ASD自然闭合多在1岁之内，闭合率为39%，1岁以后闭合可能性很小。 房间隔缺损：分型◼二维超声 胸骨左缘左室长轴切面、心尖和剑下四腔切面 ◼M 型超声 超声表现 ◼二维超声 左室长轴切面 右室前壁之前经 心尖至左室后壁之后见一半环形液性暗区（无回声区）。 心包积液回声可提示不同的病理改变： 以渗出为主：心包腔呈无回声暗区 以纤维素渗出为主：心包腔无回声暗区内见条带状回声 化脓性：心包腔积液可局限或呈网格状内见点状强回声 心包积液的定量 ◼微量 PE（<50ml）：心包腔无回声宽 3－5mm，局限于房室沟附近 ◼少量 PE（50-100ml）：心包腔无回声宽 3－5mm，局限于房室沟和左室后下壁附近 ◼中量 PE（100-300ml）：无回声宽 5－10mm，主要局限于房室沟和左室后下壁 ◼大量 PE （300-1000ml）：无回声宽 10－20mm，包绕整个心脏 ◼极大量 PE （1000-4000ml）：心包腔无回声区宽 15－40mm，后外侧壁和心尖无回声最宽 鉴别诊断 ◼肥胖者及老年人：心包膜下脂肪增多环绕心脏呈低回声 ◼后心包积液有时误为左侧胸腔积液 临床价值 ◼确诊 ◼估测心包积液量 ◼可用于定位 超声心动图 Echocardiography，UCG －－－绿色为本节内容 一、心脏解剖 二、超声心动图的检查方法 常规方法 特殊检查方法 三、常见心血管疾病的超声诊断 （一）风湿性心脏病 （二）冠心病、心肌病、心包积液 （三）先天性心脏病 (四) 主动脉夹层 （三）先天性心脏病 1. 房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD) 2. 室间隔缺损 3. 动脉导管未闭 4. 法乐氏四联症（TOF） 房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD) 房间隔缺损（ASD） 房间隔任何部位出现缺损，均可造成左、右心房间的直接交通和血液分流，此类病变称为房间 隔缺损。 房间隔缺损（ASD）是常见的先心病之一，其发病率约占先心病的 20-30%，其中 80%左右为继 发孔 ASD。 继发孔 ASD 自然闭合多在 1 岁之内，闭合率为 39%，1 岁以后闭合可能性很小。 房间隔缺损：分型