指征:①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者 ②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者。 ③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者 ④截瘫平面不断上升,提示椎管内的活动性出血者 第三节骨盆骨折 、解剖概要 1、骨盆环的组成 2、骶股弓,骶坐弓 、分类 (一)按骨折位置与数量分类: 1、骨盆边缘撕脱性骨折:髂前上、下棘,坐骨结节撕脱骨折 2、骶尾骨骨折: 3、骨盆环单处骨折:①髂骨骨折:②闭孔环处有1~3处出现骨折:③轻度耻骨联合分离 ④轻度骶髂关节分离 4、骨盆环双处骨折伴骨盆变形:①双侧耻骨上、下支骨折:②一侧耻骨上、下肢骨折合并 耻骨联合分离:③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位:④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨 折:⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位:⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 (二)按暴力的方向分类 1、暴力来自侧方的骨折 (1)LC-型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折 (2)LC-II型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。 3)LC-Ⅲ型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折:髂骨骨折,双侧耻骨骨折,骶 结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离。6 指征：①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者 ②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。 ③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者； ④截瘫平面不断上升，提示椎管内的活动性出血者。 第三节 骨盆骨折 一、解剖概要： 1、骨盆环的组成 2、骶股弓，骶坐弓 二、分类 （一）按骨折位置与数量分类： 1、骨盆边缘撕脱性骨折：髂前上、下棘，坐骨结节撕脱骨折。 2、骶尾骨骨折： 3、骨盆环单处骨折：①髂骨骨折；②闭孔环处有 1~3 处出现骨折；③轻度耻骨联合分离； ④轻度骶髂关节分离。 4、骨盆环双处骨折伴骨盆变形：①双侧耻骨上、下支骨折；②一侧耻骨上、下肢骨折合并 耻骨联合分离；③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位；④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨 折；⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位；⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 （二）按暴力的方向分类： 1、暴力来自侧方的骨折 （1）LC-I 型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折 （2）LC-II 型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。 （3）LC-III 型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折；髂骨骨折，双侧耻骨骨折，骶 结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离