辅助手段和 基本内容 时间分配 第3节癫痫 20分钟 癫痫是由多种病因所致大脑某些部位的神经细胞群异常放电引起讲解癫痫治 的突发性、短暂而反复发作的脑功能紊乱。异常放电的部位不同,临床疗总则 表现也不同,分别有运动、感觉和精神方面的病象。 、癲痫治疗总则 1.根据不同的癫痫发作形式,选择不同的药物。 2.药物确定后,剂量按体重计算,从小剂量开始,逐渐增量,最好能监 测所用药物的血药浓度,联系疗效及副作用表现,分析并调整用药方案。 3.换药时应先加用新换药,而原用药则应逐步减量撤除,不可突然停用 一般尽量采用单一药物治疗,较少联合用药。 4.停药原则 5.密切注意不良反应在整个治疗期内宜高度警惕。在治疗之前须先作 血、尿常规和肝肾功能检査,以备对照之用。治疗中宜每月复査血象、 每季作生化检查 6.孕妇用药问题患癫痫的孕妇的处理应特别慎重:抗癫痫药可导致 死胎、畸胎或新生儿死亡率增高。临床认为,已有二年来发作者怀孕时 可慎重停药,对仍有发作的孕妇不能停药,只能酌情减量,尽量采用单 用药,选用不良反应较小的药物,加强血药浓度的监测。对于发作难 于控制,或多药合用者,不宜继续妊娠。 二、常用抗癫痫药 苯妥英钠( phenytoin sodium,又叫大仑丁, Dilantin) 能抑制突触传递时强直后增强现象,阻止癫痫病灶异常放电向周围 扩散。还有膜稳定作用,还能增强脑内Y一氨基丁酸(GABA)的作用 这些都与抗癫痫作用有关。本品对全身性强直一阵挛性发作(大发作)、 和简单部分性发作的疗效最好,对复杂的部分性发作(精神运动性发 作)亦有效,静脉注射可治疗癫痫持续状态,故抗癫痫谐比较广 (教案续页)基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第 3 节 癫 痫 癫痫是由多种病因所致大脑某些部位的神经细胞群异常放电引起 的突发性、短暂而反复发作的脑功能紊乱。异常放电的部位不同，临床 表现也不同，分别有运动、感觉和精神方面的病象。 一、癫痫治疗总则 1. 根据不同的癫痫发作形式，选择不同的药物。 2.药物确定后，剂量按体重计算，从小剂量开始，逐渐增量，最好能监 测所用药物的血药浓度，联系疗效及副作用表现，分析并调整用药方案。 3.换药时应先加用新换药，而原用药则应逐步减量撤除，不可突然停用。 一般尽量采用单一药物治疗，较少联合用药。 4. 停药原则 5. 密切注意不良反应 在整个治疗期内宜高度警惕。在治疗之前须先作 血、尿常规和肝肾功能检查，以备对照之用。治疗中宜每月复查血象、 每季作生化检查。 6．孕妇用药问题 患癫痫的孕妇的处理应特别慎重：抗癫痫药可导致 死胎、畸胎或新生儿死亡率增高。临床认为，已有二年来发作者怀孕时 可慎重停药，对仍有发作的孕妇不能停药，只能酌情减量，尽量采用单 一用药，选用不良反应较小的药物，加强血药浓度的监测。对于发作难 于控制，或多药合用者，不宜继续妊娠。 二、常用抗癫痫药 苯妥英钠(phenytoin'sodium，又叫大仑丁，Dilantin) 能抑制突触传递时强直后增强现象，阻止癫痫病灶异常放电向周围 扩散。还有膜稳定作用，还能增强脑内 Y—氨基丁酸(GABA)的作用。 这些都与抗癫痫作用有关。本品对全身性强直—阵挛性发作(大发作)、 和简单部分性发作的疗效最好，对复杂的部分性发作(精神运动性发 作)亦有效，静脉注射可治疗癫痫持续状态，故抗癫痫谐比较广。 20 分钟 讲解癫痫治 疗总则 （教案续页）