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辅助手段和 基本内容 时间分配 不良反应 (1)胃肠道反应 (2)心血管反应 (3)运动障碍:(异动症)和开关现象(on- offphenomenon)、剂末现象 用法与注意事项 (1)应从小剂量开始,缓慢增量 (2)维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶,使用本品时应停用维生素B6。 (3)多种抗抑郁药及其它A型单胺氧化酶抑制剂(MAO-A1)不可与本品同 卡比多巴与盐酸苄丝肼不易透过血脑屏障,治疗量时只抑制外周多巴脱 羧酶,与左旋多巴合用可显著提高后者的血浓度,促其进入脑内,故能 减少左旋多巴用量,信尼麦( sinemet,心宁美)和心宁美控释剂 ( sinemetcr;又名帕金宁控释剂)、复方苄丝肼(美多巴, Madopar) 澳隐亭( bromocriptine) 金刚烷胺( amantadine)可促进DA之合成与释放,减少神经细胞对DA 之再摄取,也有对DA受体的直接兴奋 单胺氧化酶B抑制药 盐酸司来吉兰( selegilinehydrochloride)是特异的B型单胺氧化酶抑 制药 三、中枢抗胆碱药 抗胆碱药能阻断纹状体的胆碱能神经通路,从另一角度帮助恢复PD 患者DA和Ach 这一对递质的平衡,对PD起对症治疗作用。常用的有:盐酸苯海索 ( bemhexolhydrochloride,又称安坦 artane)、盐酸丙环定 ( proce- clidinehydrochloride,又称卡马特灵或开马君 Kemadrin)。 (教案续页)基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 不良反应 (1)胃肠道反应 (2)心血管反应 (3)运动障碍:(异动症)和开关现象(on-offphenomenon)、剂末现象 用法与注意事项 (1)应从小剂量开始,缓慢增量 (2)维生素 B6 是多巴脱羧酶的辅酶,使用本品时应停用维生素 B6。 (3)多种抗抑郁药及其它 A 型单胺氧化酶抑制剂(MAO-A1)不可与本品同 用。 卡比多巴与盐酸苄丝肼不易透过血脑屏障,治疗量时只抑制外周多巴脱 羧酶,与左旋多巴合用可显著提高后者的血浓度,促其进入脑内,故能 减少左 旋多 巴用 量,信 尼麦(sinemet ,心宁 美)和 心宁 美控 释剂 (sinemetCR;又名帕金宁控释剂)、复方苄丝肼(美多巴,Madopar)。 澳隐亭(bmmocriptine) 金刚烷胺(amantadine) 可促进 DA 之合成与释放,减少神经细胞对 DA 之再摄取,也有对 DA 受体的直接兴奋。 二、单胺氧化酶 B 抑制药 盐酸司来吉兰(selegilinehydrochloride) 是特异的 B 型单胺氧化酶抑 制药 三、中枢抗胆碱药 抗胆碱药能阻断纹状体的胆碱能神经通路,从另一角度帮助恢复 PD 患者 DA 和 Ach 这一对递质的平衡,对 PD 起对症治疗作用。常用的有:盐酸苯海索 (bemhexolhydrochloride,又称安坦 Artane)、盐酸丙环定 (procy—clidinehydrochloride,又称卡马特灵或开马君 Kemadrin)。 (教案续页)
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