第十二章黄疸 教学目的 明确黄疸的概念和临床意义,掌握各类黄疸发生的原因、机制以及主要 病理变化特征 教学时间 2学时 教学方法 复习胆色素的正常代谢途径,再依各类黄疸发生的原因,叙述各类黄疸 的病理变化特征。 挂图:胆色素正常代谢图、各类黄疸发生机制图。 教学难点、重点 黄疸的概念 正常胆色素代谢 胆色素代谢障碍的类型、发生原因和病理变化的特征 教学内容 第一节胆红素的正常代谢 胆红素的来源 Hb是主要来源。 胆红素(衰老红细胞的Hb占总胆红素的809%~90% 旁路性胆红素 即红细胞未成熟之前,骨髓内的网织 红细胞和幼巨红细胞有少量血红素被 分解为胆红素,约占总胆红素的3%以 组织中非Hb血红素即从细胞色素、肌红蛋白、HO2酶 过氧化物酶等裂解而来。 旁路性胆红素、组织中非Hb血红素一块占总胆红素15%~20% 胆红素的生成 1、红细胞的破坏 衰老的红细胞—巨噬细胞吞噬→→分解破坏—胆红素(H的成分) 2、胆色素一——是胆绿素、胆红素(粪胆素原、粪胆素、尿胆素原、 尿胆素)的总称。 3、生成 珠蛋白 细胞色素加氧酶 胆绿素还原酶 恤血红素 胆绿素一 胆红素 CO、Fe2 三、胆红素在血液中的运输1 第十二章 黄 疸 教学目的 明确黄疸的概念和临床意义，掌握各类黄疸发生的原因、机制以及主要 病理变化特征。 教学时间 2 学时 教学方法 复习胆色素的正常代谢途径，再依各类黄疸发生的原因，叙述各类黄疸 的病理变化特征。 挂图：胆色素正常代谢图、各类黄疸发生机制图。 教学难点、重点 黄疸的概念； 正常胆色素代谢； 胆色素代谢障碍的类型、发生原因和病理变化的特征。 教学内容 第一节 胆 红 素 的 正 常 代 谢 一、胆红素的来源 Hb 是主要来源。 胆红素 衰老红细胞的 Hb 占总胆红素的 80%～90%。 旁路性胆红素 即红细胞未成熟之前，骨髓内的网织 红细胞和幼巨红细胞有少量血红素被 分解为胆红素，约占总胆红素的 3%以 下。 组织中非 Hb 血红素 即从细胞色素、肌红蛋白、H2O2酶、 过氧化物酶等裂解而来。 旁路性胆红素、组织中非 Hb 血红素一块占总胆红素 15%～20%。 二、胆红素的生成 1、红细胞的破坏 衰老的红细胞 巨噬细胞吞噬 分解破坏 胆红素（Hb 的成分） 2、胆色素———是胆绿素、胆红素（粪胆素原、粪胆素、尿胆素原、 尿胆素）的总称。 3、生成 珠蛋白 细胞色素加氧酶 胆绿素还原酶 Hb 血红素 胆绿素 胆红素 CO、Fe2＋ 2H＋ 三、胆红素在血液中的运输