1.“试管婴儿”技术简介 “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子， 在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之 在妈妈的子宫内着床，妊娠。世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗是伴随体 外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家 罗伯特·爱德华兹合作研究成功。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动， 甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。 2.“试管婴儿”技术的发展历程 2.1体外受精胚胎移植技术（又称第一代试管要儿） 自l978年英国的Steptoe和Edward首次采用自然周期取卵进行IVF-ET 以来，这项技术得到广泛运用，为许多患输卵管疾患而不能生育的妇女带来希望。 现指先采用控制性超排卵来获得足够多的卵子，同时用阴道B超监测卵泡大小，并 结合抽血检查E2值（雌激素），调整用药量。当2~3个以上的卵泡直径大于18mm, 且14mm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成 熟。在注射HCG后34~36小时取卵。然后立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养 液的培养皿中，置37℃的C02培养箱中培养。取卵后4~5小时将处理后的精子与卵 子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子 质量太差，无法自然受精，则必须行单精子胞浆内注射，即ICSI。受精卵在体外培 养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄，曾经怀孕与否 及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。目前多在受精后2~ 3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，即囊胚移植，对体外培养的条件要求就越高， 但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊 娠率，降低多胎率。最后胚胎移植后需用黄体支持：多采用注射法给予黄体酮支持 黄体。胚胎移植后14天，可由查尿或抽血确定是否怀孕。怀孕后5~7周，B超检查 胚胎数及胚胎着床部位。 2.2单精子卵细胞胞浆显微注射技术（又称第二代试管婴儿） l992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内 单精子注射技术，解决了因为男方原因，如少精子、无精子（指精液内）、精子活动 低下等因素引起的不孕症，使试管婴儿技术适应症扩大。ICSI技术可通过附睾穿刺 抽取、或睾丸组织切片方法获得精子，再经单精子显微注射技术，即在卵母细胞上1. “试管婴儿”技术简介 “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子， 在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之 在妈妈的子宫内着床，妊娠。世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗是伴随体 外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家 罗伯特·爱德华兹合作研究成功。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动， 甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。 2. “试管婴儿”技术的发展历程 2.1 体外受精胚胎移植技术(又称第一代试管婴儿) 自 1978 年英国的 Steptoe 和 Edward 首次采用自然周期取卵进行 IVF-ET 以来,这项技术得到广泛运用,为许多患输卵管疾患而不能生育的妇女带来希望。 现指先采用控制性超排卵来获得足够多的卵子,同时用阴道 B 超监测卵泡大小,并 结合抽血检查 E2 值 (雌激素),调整用药量。当 2～3 个以上的卵泡直径大于 18 mm, 且 14mm 以上的卵泡数与 E2 值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成 熟。在注射 HCG 后 34～36 小时取卵。然后立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养 液的培养皿中,置 37℃的 CO2培养箱中培养。取卵后 4～5 小时将处理后的精子与卵 子放在同一个培养皿中,共同培养 18 小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子 质量太差,无法自然受精,则必须行单精子胞浆内注射，即 ICSI。受精卵在体外培 养 48～72 小时可发育到 8～16 细胞期胚胎。此时依据病人的年龄,曾经怀孕与否 及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。目前多在受精后 2～ 3 天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,即囊胚移植,对体外培养的条件要求就越高, 但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊 娠率,降低多胎率。最后胚胎移植后需用黄体支持:多采用注射法给予黄体酮支持 黄体。胚胎移植后 14 天,可由查尿或抽血确定是否怀孕。怀孕后 5～7 周,B 超检查 胚胎数及胚胎着床部位。 2.2 单精子卵细胞胞浆显微注射技术(又称第二代试管婴儿) 1992 年由比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内 单精子注射技术,解决了因为男方原因,如少精子、无精子(指精液内)、精子活动 低下等因素引起的不孕症,使试管婴儿技术适应症扩大。ICSI 技术可通过附睾穿刺 抽取、或睾丸组织切片方法获得精子,再经单精子显微注射技术,即在卵母细胞上