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③感觉障碍:为顶叶的常见症状。表现为两点辨别觉、实体觉及时例肢体的位置觉障碍。 ④运动障碍:表现为肿痞对侧肢体或肌力减弱或呈上运动神经元完全性瘫筷。 ⑤失语症:见于优势大脑半球肿瘤,可分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。 ⑥视野损苦:枕叶及颜叶深部肿瘤因累及视辐射,从而引起对例同象限性视野缺损或对侧同向性偏言。 2.鞍区肿瘤的临床表现 鞍区肿瘤早期就出现内分泌功能紊乱及视力视野改变,颅内压增高症状较少见。 ①视力和视野改变:鞍区肿瘤因压迫视神经及视交叉出现视力减退和视野缺损。视力视野的损害因肿瘤的大 小、生长方式及病程进展而表现差别很大。 ②眼底检查可显示原发性视神经萎缩。 ③内分泌功能紊乱:泌乳素(PL)分泌过多,女性以停经、泌乳和不有为主要表现。男性则出现性功能减退。 生长激素(G)分泌过高,在成人表现为肢端肥大症和在儿童表现为巨人症。促肾上腺皮质激素(ACT)分泌过多可 导致Cushing综合征。 3.松果体区肿瘤的临床表现 ①颅内压增高:由于肿瘤位于中脑导水管附近.易引起脑脊液循环障 碍,故颅内压增高出现早。 ②肿瘤向周围扩张压迫四叠体、中脑、小脑及丘脑。从而出现相应局灶性体征,如眼球上视困难等。 ③松果体肿瘤发生在儿童朗可出现性早熟现象 4.颅后窝肿瘤的临床表现 ①小脑半球肿癌:主要表现为患侧肢体协调动作障碍。爆破性语言,眼球震颤,同例肌张力减低,避反射迟 纯,易向志侧倾倒等。 ②小脑蚓部肿瘤:主要表现为步态不稳,行走不能、站立时向后倾倒。肿瘤易阻塞第四脑室,早期即出现脑积 水及颅内压增高表现。 ③桥脑小脑角肿瘤:主要表现为眩晕、患侧耳鸣及进行性听力减退。患例第V、Ⅷ脑神经麻痹症状及眼球震 等小脑体征。晚期有Ⅸ、X、X灯等后组脑神经麻痹及颅内压增高症状。 各类不同性质的颅内肿的特点10mim 神经胶质瘤(glioma) 来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤, 辅助手段 分为: 1.星形细胞瘤(astrocytoma) 为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。恶性程度较低,生长缓慢。其一为实质性,多见于大脑半球,与周 围脑组织分界不清楚,中青年多见。另一种为囊性肿瘤,具有分界较清楚的囊壁和结节,多见于10岁左右儿童的小③感觉障碍:为顶叶的常见症状。表现为两点辨别觉、实体觉及时例肢体的位置觉障碍。 ④运动障碍:表现为肿瘤对侧肢体或肌力减弱或呈上运动神经元完全性瘫痪。 ⑤失语症:见于优势大脑半球肿瘤,可分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。 ⑥视野损害:枕叶及颞叶深部肿瘤因累及视辐射,从而引起对例同象限性视野缺损或对侧同向性偏盲。 2.鞍区肿瘤的临床表现 鞍区肿瘤早期就出现内分泌功能紊乱及视力视野改变,颅内压增高症状较少见。 ①视力和视野改变:鞍区肿瘤因压迫视神经及视交叉出现视力减退和视野缺损。视力视野的损害因肿瘤的大 小、生长方式及病程进展而表现差别很大。 ②眼底检查可显示原发性视神经萎缩。 ③内分泌功能紊乱:泌乳素(PRL)分泌过多,女性以停经、泌乳和不育为主要表现。男性则出现性功能减退。 生长激素(GH)分泌过高,在成人表现为肢端肥大症和在儿童表现为巨人症。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多可 导致Cushing综合征。 3.松果体区肿瘤的临床表现 ①颅内压增高:由于肿瘤位于中脑导水管附近.易引起脑脊液循环障 碍,故颅内压增高出现早。 ②肿瘤向周围扩张压迫四叠体、中脑、小脑及丘脑.从而出现相应局灶性体征,如眼球上视困难等。 ③松果体肿瘤发生在儿童朗可出现性早熟现象。 4.颅后窝肿瘤的临床表现 ①小脑半球肿瘤:主要表现为患侧肢体协调动作障碍.爆破性语言,眼球震颤,同例肌张力减低,腱反射迟 钝,易向患侧倾倒等。 ②小脑蚓部肿瘤;主要表现为步态不稳,行走不能、站立时向后倾倒。肿瘤易阻塞第四脑室,早期即出现脑积 水及颅内压增高表现。 ③桥脑小脑角肿瘤:主要表现为眩晕、患侧耳鸣及进行性听力减退。患例第V、Ⅷ脑神经麻痹症状及眼球震颤 等小脑体征。晚期有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等后组脑神经麻痹及颅内压增高症状。 各类不同性质的颅内肿瘤的特点10min 神经胶质瘤(glioma) 来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤, 辅助手段 分为: 1.星形细胞瘤(astrocytoma) 为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。恶性程度较低,生长缓慢。其一为实质性,多见于大脑半球,与周 围脑组织分界不清楚,中青年多见。另一种为囊性肿瘤,具有分界较清楚的囊壁和结节,多见于10岁左右儿童的小
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