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持续时间约为5~6分钟,即血液供应完全停止后,大脑所能耐受缺氧的时间。超过这个时间, 大脑将发生不可恢复的变化。 在濒死期或临床死亡期,重要器官的代谢过程尚未停止。如果这种情况是由于失血、窒 息、触电等原因引起,则及时采取一系列紧急抢救措施,就可能起复苏或复活的作用。 3、生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此时从脑皮质开始到整个神经系统以及其他各 器官系统的新陈代谢相继停止并出现不可逆的变化;整个机体已不可能复活,但某些组织在 定时间内仍可有极为微弱的代谢活动。此期中逐渐出理尸斑、尸冷、尸僵,最后尸体开始腐 败。 六十年代未七十年代初以来,由于社会、法律、医学本身特别是器官移植方面的需要,人 们对死亡进行了大量研究,就死亡问题,提出了如下一些新概念 (一)死亡的定义 Bernat认为,死亡应当是指机体作为一个整体(orgaism as a whole)的机能的永久性停 止。所谓机体作为一个整体的机能的意义,就是指主要在神经体液的控制调节下,各器官系统 复杂而又相互协调的活动所共同体现出来的综合或整合的机能活动;同时,这种整合的机能活 动还保证着机体对环境因素的作用能有所反应,对环境有一定的适应能力。例如,体温调节就 是机体作为一个整体的机能之一。体温调节是一种复杂的过程,它的调节中枢在下丘脑。体温 调节对于维持一切细胞的生命活动是十分重要的。体温调节机能的丧失是机体作为一个整体停 止机能活动的重要标志之一 机体作为一个整体的机能的永久性停止是指整体的死亡而并不意味着各器官组织同时都发 生死亡。在整体死亡以后一定时间内,有些器官、系统和某些组织、细胞还能继续进行机能活 动。例如,当一个病人的作为一个整体的机能停止,即作为整体已经死亡以后,如果继续使用 人工呼吸,则此人的血液循环还可能维持2周左右。 (二)死亡的标志 机体作为一个整体的机能永远停止的标志是全脑机能的永久性消失。简言之,整体死亡的 标志就是脑死亡(brain death)。 对于机体的各种复杂的生命活动,脑起着形成、联系、整合和调节的作用,在一定时间 内,一个全脑彻底破坏而继续进行人工呼吸的人,只不过是一组人为地维持着功能的某些器 官、系统而已,因为作为一个整体的机体,已经停止机能活动。 脑死亡以后,尽管采取人工呼吸等一切抢救措施,各器官、系统的机能仍将在一定时间内 先后停止,机能的各个部分将不可避免地先后发生死亡。例如,正常时脑干呼吸中枢发放呼吸 的冲动,延髓的血压调节中枢协助调血液循环;因此,脑的破坏将导致呼吸停止或全身血管扩 张。尽管此时采用人工吸收等一切积极的措施,心脏仍将在数周以内停止跳动。 除了属于大脑新皮质机能活动的高级神经活动如思维、语言、定向等以外,机体作为一个 整体的机能还包括属于脑干各部分的若干机能,例如神经内分泌调节、体温调节、觅食行为等 等。因此,作为死亡的标志应当是全脑的死亡,即全脑机能的完全的、不可逆的丧失,而不能 只是大脑新皮质机能的丧失 持续时间约为5~6分钟,即血液供应完全停止后,大脑所能耐受缺氧的时间。超过这个时间, 大脑将发生不可恢复的变化。 在濒死期或临床死亡期,重要器官的代谢过程尚未停止。如果这种情况是由于失血、窒 息、触电等原因引起,则及时采取一系列紧急抢救措施,就可能起复苏或复活的作用。 3、生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此时从脑皮质开始到整个神经系统以及其他各 器官系统的新陈代谢相继停止并出现不可逆的变化;整个机体已不可能复活,但某些组织在一 定时间内仍可有极为微弱的代谢活动。此期中逐渐出理尸斑、尸冷、尸僵,最后尸体开始腐 败。 六十年代末七十年代初以来,由于社会、法律、医学本身特别是器官移植方面的需要,人 们对死亡进行了大量研究,就死亡问题,提出了如下一些新概念: (一)死亡的定义 Bernat 认为,死亡应当是指机体作为一个整体(orgaism as a whole)的机能的永久性停 止。所谓机体作为一个整体的机能的意义,就是指主要在神经体液的控制调节下,各器官系统 复杂而又相互协调的活动所共同体现出来的综合或整合的机能活动;同时,这种整合的机能活 动还保证着机体对环境因素的作用能有所反应,对环境有一定的适应能力。例如,体温调节就 是机体作为一个整体的机能之一。体温调节是一种复杂的过程,它的调节中枢在下丘脑。体温 调节对于维持一切细胞的生命活动是十分重要的。体温调节机能的丧失是机体作为一个整体停 止机能活动的重要标志之一。 机体作为一个整体的机能的永久性停止是指整体的死亡而并不意味着各器官组织同时都发 生死亡。在整体死亡以后一定时间内,有些器官、系统和某些组织、细胞还能继续进行机能活 动。例如,当一个病人的作为一个整体的机能停止,即作为整体已经死亡以后,如果继续使用 人工呼吸,则此人的血液循环还可能维持2周左右。 (二)死亡的标志 机体作为一个整体的机能永远停止的标志是全脑机能的永久性消失。简言之,整体死亡的 标志就是脑死亡(brain death)。 对于机体的各种复杂的生命活动,脑起着形成、联系、整合和调节的作用,在一定时间 内,一个全脑彻底破坏而继续进行人工呼吸的人,只不过是一组人为地维持着功能的某些器 官、系统而已,因为作为一个整体的机体,已经停止机能活动。 脑死亡以后,尽管采取人工呼吸等一切抢救措施,各器官、系统的机能仍将在一定时间内 先后停止,机能的各个部分将不可避免地先后发生死亡。例如,正常时脑干呼吸中枢发放呼吸 的冲动,延髓的血压调节中枢协助调血液循环;因此,脑的破坏将导致呼吸停止或全身血管扩 张。尽管此时采用人工吸收等一切积极的措施,心脏仍将在数周以内停止跳动。 除了属于大脑新皮质机能活动的高级神经活动如思维、语言、定向等以外,机体作为一个 整体的机能还包括属于脑干各部分的若干机能,例如神经内分泌调节、体温调节、觅食行为等 等。因此,作为死亡的标志应当是全脑的死亡,即全脑机能的完全的、不可逆的丧失,而不能 只是大脑新皮质机能的丧失
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